患者
上周戴了隐形眼镜，这两天眼睛一直红红的，会不会是得了结膜炎？我本身就有干眼症。还是说就是干眼症加重了？眼睛不痛不痒，偶尔有异物感。这两天自己在滴左氧氟沙星和普拉洛芬。请医生帮忙看看眼睛有没有炎症，是不是结膜炎，谢谢！（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
宋昕医生
您好，从图片上看睑结膜充血
宋昕医生
球结膜血管扩张
宋昕医生
属于结膜炎和干眼症症状
患者
干眼症也会导致结膜充血吗？
宋昕医生
会
宋昕医生
干眼症会使球结膜血管扩张
患者
我这两天眼睛有异物感，眨眼嘎啦嘎啦响。容易疲劳，有烧灼感，需要一直用地跨和玻璃酸钠缓解
患者
会不会是病毒性结膜炎什么的？我害怕结膜炎，变全红眼睛，像兔子
宋昕医生
这就是眼表受损导致的
宋昕医生
佩戴隐形眼镜会加重角结膜干燥
宋昕医生
你这不是病毒性结膜炎
宋昕医生
睑结膜充血也应该是慢性的结膜炎症状
患者
那我该怎么办呢？我手头有地跨、玻璃酸钠、小牛血、左氧氟和普拉洛芬，这些常规药。该怎么制止它？
患者
会不会就是隐形戴了一天，加重了干眼症，导致了炎症？
宋昕医生
针对中度干眼症患者隐形眼镜佩戴时长不建议超过6小时
患者
我现在眨眼，就感觉有嘎啦嘎啦声。但是眼睛不痛不痒。看手机屏不会太酸涩。
宋昕医生
建议您调整作息，近期停戴隐形眼镜，减少电子产品使用时长，使用玻璃酸钠滴眼液，一日四次缓解眼部干涩不适；小牛血眼用凝胶，睡前一次；双眼局部热敷改善睑板腺功能。
宋昕医生
普拉洛芬滴眼液，一天四次抗炎
患者
地跨可以用吗？
宋昕医生
地跨你一直使用即可
宋昕医生
这个药物是建立眼表平衡的，一般需要持续使用3个月才会见效
患者
好，小牛血和普拉洛芬可以长期使用吗？
宋昕医生
小牛血可以长期用
宋昕医生
普拉洛芬建议用药两周复诊
患者
最多可以使用几个月？我之前角膜炎用过一个月小牛血。是不是这个用多了会血管新生？
宋昕医生
根据眼部情况逐步停药
宋昕医生
小牛血是修复角结膜的
宋昕医生
跟新生血管没关系
患者
好的。我到12月初因为角结膜炎，断断续续用过一个月左右的普拉洛芬。这个情况下，现在还能用吗？
宋昕医生
你角结膜炎复诊了吗
宋昕医生
已经彻底痊愈了吗
宋昕医生
角结膜炎时期是禁用隐形眼镜的
患者
角膜炎好全了，结膜炎医生说没啥问题了。所以让我只用干眼症的药
患者
我问了能不能戴隐形，说可以
患者
但是戴了后，第二天就觉得眼睛非常干涩。跟干眼症治疗初期很像，看电子产品十分钟就觉得双眼灼烧
宋昕医生
从你现在图片上看
宋昕医生
不建议继续戴隐形眼镜
宋昕医生
普拉洛芬可以继续再用两周
宋昕医生
干眼比较重的情况下，小牛血凝胶可以换成维生素A棕榈酸酯眼用凝胶
患者
现在肯定不敢戴了，怕了。就是想问您，我现在根据您的建议用药消炎，这眼睛不会变得全红吧😭 实在是被角结膜炎搞怕了呀
患者
这个维A长期使用可以吗？我在国外，没有这个药。能不能暂时用小牛血代替？
宋昕医生
应该不会的
宋昕医生
可以继续用小牛血
宋昕医生
要保证作息，减少电子产品使用
患者
好的，我眼睛很干涩。可以早晨晚上各用一次小牛血吗？用地跨和玻璃酸钠有点不能够滋润
宋昕医生
可以
宋昕医生
地跨，一天六次
宋昕医生
玻璃酸钠，一天四次
患者
好的 太谢谢您了。如果之后眼睛还有什么问题，我再问您。
患者
还有，我这个眼睛，最近能吃辣吗
宋昕医生
建议清淡饮食
宋昕医生
保持眼部清洁卫生，勿揉眼
患者
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患者
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患者
宋医生我用了药，眼睛还是会有点血丝。之前这里医生给我诊断巩膜炎，但是我的眼睛不红不痛，用激素甚至会加重眼红。请问这个还是考虑干眼症吗？
患者
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患者
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患者
这是我现在右眼的情况
宋昕医生
巩膜炎治疗标准就是激素
宋昕医生
如果用激素充血会加重
宋昕医生
则不考虑巩膜炎症
宋昕医生
这些红血丝不会立刻消退的
宋昕医生
至少用药1-2周
宋昕医生
观察
患者
用药还是普拉洛芬和地跨、玻璃酸钠等干眼症用药就行了吗？
患者
需要加左氧氟沙星这类抗生素吗？
宋昕医生
如果有黄色分泌物可以加左氧氟沙星滴眼液
患者
没有的，就是起来眼角有眼泪凝结的分泌物，白色那种
宋昕医生
那就没必要用抗生素
患者
谢谢，还有普拉洛芬长期使用会变成青光眼吗？有什么副作用呢
宋昕医生
普拉洛芬长期使用会影响眼表功能
宋昕医生
跟青光眼没有关系
患者
好的。我11月初用到现在，断断续续中间用了一个半月左右，是否需要停药？
患者
右眼偶有血丝
宋昕医生
如果分泌物不多可以停药
患者
好的。右眼现在就还是干，有一些烧灼感，分泌物就是眼泪干了的那种
宋昕医生
那就继续使用治疗肝炎的药物即可
宋昕医生
地跨、玻璃酸钠、小牛血
患者
好的 谢谢医生
宋昕医生
不客气
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咨询时间: 2022-12-29
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