患者
十二指肠球部粘膜下隆起0点5XO点6。腹胀及腹痛。（男，73岁）
张汝建医生
您好，请问是您本人吗？
患者
是的
张汝建医生
首先感谢您的信任，您能把检查报告发给我看看吗？
张汝建医生
您好，我上班了，很忙，有事请留言，我会在合适的机会尽快与您联系，谢谢您的理解。
患者
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患者
现在腹胀及隐痛，午睡都无法入睡！怎么解决！谢谢！
患者
去年胃镜仅反映；淺表性胃炎一萎缩性胃窦炎伴糜烂！
张汝建医生
隆起一般没有症状，糜烂可以不舒服。
患者
是什么性质的，能否再做一次胃镜在镜上去除！
患者
请问；这个脹痛（隐痛）是这个隆起物引起的吗？是否是Ca之类，或是其它，请明示！
张汝建医生
没有看到癌症的证据
患者
根据您的经验，判断是什么东西呢？
张汝建医生
有胃炎。黏膜下隆起可能性有平滑肌瘤，囊肿等。
患者
能否在做彩色胃镜時，一并除掉呢？
张汝建医生
黏膜下的就是需要手术也没有您说的那么简单。
张汝建医生
这个隆起需要做超声内镜来判断一下
患者
好的，目前胃疼胃脹怎么解决是好！
张汝建医生
这是胃炎的表现
张汝建医生
建议予以奥美拉唑、莫沙必利、达喜治疗，清淡饮食、忌辛辣、刺激性食物，戒烟酒、规律进食，规律休息，保持好的心情。
患者
好的，我按照您的意见，吃药，再请问一下，不管是什么瘤也好，是否需动手术，什么手术，是微创的吗？
张汝建医生
先要明确这是什么性质的瘤子，根据经验，这个是良性的，这么小一般不需要手术，就是做一般微创就可以。
患者
哦，另；我在去年六月份和12月份，做了加强腹部CT，结论一致；胰头钩突囊性灶，约0.8Cm，当時没有症状，近二个月才出现腹胀痛。这有没有关系！胃口都很好！
患者
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张汝建医生
老师，您太客气了。
张汝建医生
刚才给研究生修改论文，没有看到您的信息，很抱歉。
张汝建医生
您的CT报告基本没事，您不用担心的。
患者
不客气，应该的，我想问目前状况（腹痛及腹胀）与胰头囊肿有关吗？
张汝建医生
关系不大
张汝建医生
您说的腹胀腹痛，应该是胃炎的表现
张汝建医生
不用很担心的，胃炎常见，并且能治愈。
患者
好的，有问题明天再请教！
张汝建医生
老师，没事，我明天门诊，很忙。有事您可以现在说。
患者
基夲没问题了！谢谢！
张汝建医生
老师，希望对您有帮助。如果想起什么问题，您可以随时联系我，认识就是缘分啊。
患者
麻烦了！
张汝建医生
您太客气了，认识就是缘分啊，希望对您有帮助。
患者
好！
张汝建医生
谢谢您的信任与理解，祝您愉快。
患者
晚安！可能明天中午再麻烦你！
张汝建医生
老师，没事，我明天门诊，很忙。有事您留言，合适的时候我回复您，请理解。
患者
晚安！
张汝建医生
👌👌
患者
再次打扰了，我去年4月做的肠镜，未见异常，但从去年起，有便秘现象，近月来，经常出现便后仍有不尽的感觉！这与肠球部隆起有关吗？还是肠应激综合症，
张汝建医生
与隆起应该没有关系
张汝建医生
您说的便秘什么意思啊？几天大便一次？
患者
好的，中午大便一切都很正常，二个小時后，又出现腹胀，即去大便，前干后稀（不成型）便后腹胀感未消除，不知什么原故，望明示！
患者
便秘次数到正常，主要是干结，象大麻花一样，费劲屏气好长時间才行，
张汝建医生
老师，您可能对便秘有误解吧
张汝建医生
医生说的便秘一般是三天以上不大便，或者一周内大便少于三次。
患者
哦！在专家认为；几天大便一次才能认定便秘，那我不算了，但十分干结，如羊粪一样，解便十分吃力，需十几次屏气挤才行。
张汝建医生
可以多吃点蔬菜水果，可能会好一点。
患者
好的！那我今天下午两次便后仍有便不尽的感觉，不知何故？因去年才做过肠镜！不会肠上有问题吧！望明告！谢了！
患者
腹脹感仍存在！
张汝建医生
您情绪怎么样?有没有失眠焦虑烦躁？
患者
没有情绪波动！睡眠正常，八小時！
张汝建医生
那就好，您不用很担心的，根据您说的，应该没大事，目前好好治疗胃炎就可以了。
患者
好的，有问题再请教！另；这次咨询结束后，若再需要找您解决问题，如何操作呢？盼！
张汝建医生
问题关闭后，您应该能看到提示，我们应该是好友了，您应该能找到我。谢谢您的信任。
张汝建医生
我是张汝建医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。
张汝建医生
这个是网站的提示
患者
说实话，智能手机我只能算初级水平，（一般的日常碰到的都会），碰到前方有拦路的，就会手足无措了。我会找您的
张汝建医生
认识就是缘分啊，希望对您有帮助。
患者
另；昨天胃镜报告上建议；做彩色胃镜，这主要想解决什么问题？能否明告！
张汝建医生
您从哪里看到的彩色胃镜这个词啊？
患者
是超声胃镜检查！不好意思！
张汝建医生
普通胃镜能看到隆起，但是看不到根。超声内镜能看到根。
患者
看到根？是指什么？
张汝建医生
消化道是分层的，超声内镜能看到病变在哪一层。
患者
晚上再请教！谢
张汝建医生
安
患者
晚上再请教！
张汝建医生
👍
患者
请问；是否能理解为确认良和恶的一种检查！
张汝建医生
不是，超声内镜能判断病变来源于哪一层组织
张汝建医生
确认良性恶性只能通过病理检查，其他只能参考。
患者
那似乎对患者来说，做与不做实质意义不大，至于哪一层病变，对病者似乎无所谓的，对否？
张汝建医生
话说回来，超声内镜也算是间接判断良恶性的一种办法，这个意义上来说您说的也对。
患者
能看出一点端倪，有经验的医生基夲上能判断，是这样吗？
张汝建医生
可以这样理解吧，
患者
好吧！你昨天说到凭经验是良性的，我十分信任你的判断，当然，进一步检查还是必要的！
张汝建医生
您是73岁吗
患者
是这样吗？
患者
是的！
张汝建医生
检查一下放心，不用担心
张汝建医生
感觉您有点紧张啊
患者
好的，是有点紧张，不早了，有问题明天向你请教，晚安！
张汝建医生
没事，老师，您可以随时联系我。
患者
因我操作不熟，能否告知我平台及客服电话，以便马上能联系上，谢谢！
张汝建医生
老师，不同的平台联系方式不一样啊，我也不懂您说的这个，您可以咨询您使用的平台啊，不好意思。
张汝建医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我上次是蒙的，记不得应找哪一个平台才能找到您，即如何才能与您联系上的平台！
张汝建医生
我给您发了照片，这是我在的平台，但是我不知道我是否违规，您应该懂的。
患者
好的，我没有要求私人联系，仅是通过平台要求，因此，不能算破坏规矩的，谢谢你了，一周后，做了彩色内镜后再想您报告！
张汝建医生
没事的老师，您有问题可以随时联系我，谢谢您的信任。
患者
多谢了
张汝建医生
老师，您很客气，素质很高👍
患者
十分满意，超出预期的希望！
患者
同样的话已在评选医生项目中说了，並点了5颗星！届时，我会再找您的！
张汝建医生
谢谢老师的大力支持，您素质很高，向您致敬！
患者
好的，不打扰了！再见
张汝建医生
目前没有看到您的评价，等结束后麻烦您给个好评，请落实一下，谢谢。
患者
我已经在评价医生里写了呀，为此做了一个截屏，不知怎么发给你！
患者
我点进评价医生类，见我点的满意及5颗星，不能重发了，说明技术不行，！抱歉！
患者
也可能，结束時平台转出！
张汝建医生
不需要截图，老师。可能结束后就能看到。
张汝建医生
再次感谢您
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咨询时间: 2020-04-07
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