患者
您好,我今年34岁,男,近一年经常每天起床感觉背部,腰部疼痛同时会发热,晚上睡觉时仰卧很难入睡,需要侧卧才可以,近期发现早起胸口也会有疼痛感。所有疼痛会在白天起床后逐渐减轻,到下午基本没有疼痛感,一年前犯过痛风,用药非布司他3个月。(男,33岁)
这是20年12月份化验的血液报告,当时后背疼痛的很厉害,去医院化验之后因为工作忙就没有复诊。
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孙飞医生
您好,针对这种情况,除了非布司他之外,有没有吃过其他止痛药?效果咋样?
孙飞医生
脚后跟有没有肿痛?之前有没有得过虹膜炎和牛皮癣?是否经常拉肚子?家里人有没有弯腰驼背或得过强直性脊柱炎的呢?
患者
痛风时候吃过止疼药,戴芬。
患者
吃了之后确实缓解疼痛了,痛风时候脚疼痛,用药后缓解。经常拉肚子倒是常有的,有时候吃完了就会拉,拉了就好了。
患者
我母亲也有过我背痛这种症状
患者
您说的脚后跟疼痛,就在犯痛风的时候有过,虹膜炎和牛皮癣倒是没有得过,
孙飞医生
吃戴芬时候腰背痛能不能顺道也一起改善呢?
患者
当时没太注意,背痛,一般起床后2-3个小时就缓解了。
孙飞医生
OK我了解了
孙飞医生
针对您的情况,目前最应该进行强直性脊柱炎或者脊柱关节炎方面的排查
患者
好的,是需要到医院类风湿科检查就可以吗?
孙飞医生
建议完善如此检查:血常规、尿常规、肝肾功能、碱性磷酸酶、电解质(血磷、血钙)、HLA—B27,骶髂关节CT
患者
好的,还有什么需要注意的吗?
孙飞医生
您髋关节有没有问题,比如胯部疼痛、下蹲困难的表现
患者
没有这种表现
孙飞医生
OK那就好。暂时没有太特殊需要注意的,骶髂关节CT如果做完后可以确诊,那就后面规律治疗即可。如果CT没啥太大异常,就继续加做骶髂关节核磁,判断有没有骨髓水肿
孙飞医生
整体筛查手段就是这样,到风湿科门诊进行检查化验即可,很简单
患者
好的,谢谢您。
孙飞医生
别客气,出来结果给我看一下,骶髂关节CT拍照片发给我,不需要等报告
患者
好的。
孙飞医生
👌
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咨询时间: 2021-08-15