春雨医生

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患者

您好医生,我来复诊的,吃了近2个月的阿托伐他汀,活络喜和抗焦虑药物帕罗西丁后,头晕明显好转了,这次肝功能检查,低密度脂蛋白从2.95降到了2.38,谷丙转氨酶也正常了,\ 目前每天服药剂量:络活喜1颗,阿托伐他丁10毫克,帕罗西丁1颗,倍他乐克6.5毫克,艾司唑仑片1片,我有几个问题想咨询下: 1.吃阿托伐他丁10毫克低密度脂蛋白已经下降了,是不是不用加量到20毫克了? 2.吃了络活喜后血压一直稳定在100~110/70~75之间,运动后血压也是这么低,是不是可以从一天一颗减量到半颗一天? 3.阿司匹林好像吃不了,吃一次胃痛一次,请问如果只吃他丁不吃阿司匹林有没有稳定斑块的作用?(男,45岁)
前2图上次的,第三图这次检查的
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张华刚医生

好的,我先看看你的情况

张华刚医生

低密度脂蛋白还没有降到更好,如果能耐受,肝功能也是正常的,最好还是把他汀吃20mg

张华刚医生

可以尝试苯磺酸氨氯地平片降到半片,看看血压的控制情况

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患者

不知道为什么,我吃了他阿丁和抗焦虑药物后反而谷丙转氨酶变好了,这是为什么

张华刚医生

阿司匹林不能耐受的话可以不用吃

张华刚医生

把血脂血压控制好

张华刚医生

这个不好说呢

张华刚医生

原来谷丙最高是多少呢

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患者

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患者

明白了,那就试着把阿托伐加到20毫克,把低密度降到1.8左右,络活喜减到半颗,血压只要不超过130/80就不用增加到1颗了对吗

张华刚医生

嗯嗯,也不是很高,有时候剧烈运动也会高一点

张华刚医生

是的,理解很到位

张华刚医生

饮食也要控制,低盐低脂哈,还要注意运动哦

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患者

倍他乐克我3年前时候是吃了抗抑郁药物引起早搏开始吃的,先是47.5,后来23.5,后来12.5,最近一直6~8毫克,早搏基本没复发,请问降到6毫克后早搏没复发是不是可以直接停药也没关系了?

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张华刚医生

可以尝试停药

张华刚医生

现在剂量已经很小了

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患者

明白了谢谢医生,那3个月后继续复查肝功能对吧

张华刚医生

嗯嗯,一到三个月复查一下肝功能和心肌酶谱

张华刚医生

如果肝功能和心肌酶没有问题他汀就可以这样吃

张华刚医生

把血压监测好😊

张华刚医生

谢谢心意

张华刚医生

麻烦给个满意评价哦

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患者

我这个轻度的甲减,神经内科叫我吃药,本地的内分泌科医生叫我观察,这个是不是要3个月后复查,如果甲减严重了再吃药对吧,如果病情稳定不用吃优甲乐的对吧

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患者

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张华刚医生

是的,目前亚临床甲减,

张华刚医生

注意复查就行,目前不用吃药

张华刚医生

谢谢。

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嗯嗯好的

张华刚医生

😊😊😊

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患者

那我下次复查后再来

张华刚医生

好的👌🏻

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咨询时间: 2022-05-11
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张华刚
张华刚  心血管内科 主治医师 已认证
中国人民解放军中部战区总医院
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