患者
晚上熬夜睡少之后，白天就会经常有不舒服的感觉，流程是:从没劲儿、浑身难受、闹心、焦虑、胸口这憋挺、大量出汗，最后以汗变凉、停止出汗，然后其他不适感迅速消退。
。请问这种状态是心肌缺血还是要猝死？（男，33岁）
朱腾腾医生
你好这种情况有多长时间了？
朱腾腾医生
一般什么时间发生？早晨、中午还是说餐前或者劳累状态下
患者
最早早上大学那会，但是这劲早上就一次，忍一会过去了就好了。24上班开始逐渐就不适时间越来越长，感觉越来越不容易消失。17年底就彻底不能熬夜了，这种感觉每次值班夜后都会有。
朱腾腾医生
熬夜，一般是几点休息？夜间睡眠质量如何
朱腾腾医生
有没有缓解方式，比如说就餐？等
患者
少睡的话起来后估计一个来小时就开始有感觉，不定具体时间，然后看情况，越忙这感觉来的越频繁、消退越难。 少睡的话算一点以后吧，到两点还没睡着就开始心慌出汗了，得折腾一个小时才能睡。熬夜的意思就是通宵了，到五点估计这感觉有最少三轮了，那会就彻底挺不住了，这时候还会异常暴躁，任何看得到的都想破坏，但是没力气动。 缓解方式的话，吃速效救心丸。昨晚查监控到三点才完事，饿得胃难受，出去买吃的，三点半就难受了，我吃了速效救心丸，然后吃了东西，四点睡的，不到七点起来的。
朱腾腾医生
有做过什么检查？
朱腾腾医生
心电图或者心脏彩超
患者
我本身抑郁症，停药有两个月了，吃的黛力新，因为副作用想找药替一下，结果大夫给开的药，吃完差点睡觉时死了，我就全停了。停药后唯一不适就是入睡慢、难，整夜多梦，经常醒，这个和吃黛力新之前的状态一样。
患者
17-18年这状态最严重，经常做心电图和彩超，24小时动态监测也做了，都说没事。
患者
本身心率快血压高，博苏和施慧达每天半片，七年了
朱腾腾医生
患者
一般的马上睡觉，睡四小时以上，起来就基本没不适感了。严重的时候，睡觉也是缓解作用，起来后不适感发作次数少而已。需要再睡两整晚才能正常。 而且有不适感的时候或者感觉刚消失时，我会亢奋或者焦虑，这时入睡更难，睡着后梦也更多。
朱腾腾医生
朱腾腾医生
朱腾腾医生
患者
最近没再查了。之前严重的那个时候，有几次都是难受着状态中做的检查，就一次有一小段窦性心律过速，其他啥问题都查不到。 大夫给开的药都扔了，药名得找找了，五样药，吃完心跳加速，亢奋，第一天就出现不适，到第三天，半夜做着梦呢，直接因为心跳过速坐起来了。
朱腾腾医生
朱腾腾医生
患者
吃药期间，神经衰弱的症状得到大幅改善，睡的相对好，出现不适的症状会少也轻。甚至熬通宵也就和现在的样子差不多了。 检查的话当时是找了心内和普外的大夫给看了下，都说没什么事，吃一段时间药缓解下，如果没有改善就一直吃也没问题。到现在也是如此，不吃药三天就恢复常规状态了:血压平时140/95左右，饭后、兴奋、激动、焦虑时到160/110左右。心率的话平静状态85-90，饭后或情绪波动或不适感时110-130。大夫说不算快，但是我跳的很难受，伴随心慌出汗，吃了博苏以后心跳平时70-80.其他状态100-110，但是跳得不难受了。
朱腾腾医生
朱腾腾医生
朱腾腾医生
患者
是这样，您的关心我感受到了，十分感谢。我呢不是有钱人，药一开一疗程，不拆、不退，一次五百我真扛不住，黛力新一个月不到100我还感觉有点贵呢，也吃了几年了。这次调药是想治病，结果大夫这德行。然后呢家里觉得我不可以为了治病辞职，最好请假，实在不行就继续吃药，不看也死不了。而单位不给假，意思也明显，你辞职可以，病假不行，要么滚要么死岗位上。我本身对活着兴趣不大，咬牙坚持就担心我死了父母伤心而已，现在家里社会都不需要我活着，我也就算是基本还清了我对这社会所有的。 我现在咨询呢主要是想问问这状态能猝死不，能的话我下次就不吃药了，解脱了，省着遭罪了。
患者
有些感觉我有，甚至最严重的两次我直接晕过去了，自己一个人晕，然后自己一个人醒过来。可就这样，医院单项检查不出问题，检查出的其他问题领导觉得不是大事，就不需要请假看病。这种状态，我一个没求生欲的人，还得憋屈着遭这罪。。。。。。。。您能想象不适感出现本身就会诱发抑郁再次发病的吗？
患者
有些问题我不说，看着就是没事找事，都说了呢感觉自己跟祥林嫂似的，着实烦得要死。
朱腾腾医生
朱腾腾医生
患者
很感谢您给我说这么多，还开导我。不过对我已经没什么意义了。从三四年前开始记忆力衰退，开始没注意，前年才发觉是抑郁症造成的，四月份是咬牙坚持都挺不住的时候了，然后我得了这么个结果，我为了别人坚持活着，然后他们觉得我活不活都行，然后我就彻底全放开了。我的坚持就像一个隔板，一边满满的污秽，一边是仅存的清澈，隔板没了，所有的东西就全混着了。这些都不是重点，重点是“混合”后，一部分机能的再次退化，以及认知的大幅度改变，比如说现在想爸妈和同事，跟看陌生人、死人没任何区别，一是感情认知的缺失加重，二是思维分裂。
患者
死不是唯一的解决办法，可我现在没条件脱离社会，让自己解脱。从最初对人际关系反感，发展到想脱离社会，我连社恐都跳过去了。 哦对，一直看网上说，胃部不适也是心脏不适最终猝死的前兆，我把黛力新断了就是因为胃的感觉传导不到脑了，结果我发现不适感时，我的胃不难受，就是嫉极度的饥饿感。而我刚吃完早饭不到俩小时。
朱腾腾医生
患者
我一个大庸人，却在抑郁方面独树一帜，实在讽刺。我抑郁的来源不是心理学里说的价值认同方面，甚至不是任何方面。我因为不认同人类社会，包括体系和社会所含一切，现在已经发展到不认可人类的存在。可思想的一部分被灌输的价值观、世界观给占了，思考问题不可避免会多了两个和人类同源的出发点，这是我活着的原因，也可以说是我脱离社会的枷锁。 发展到这地步，我现在就成了装在人类去壳里的一个意识而已，连思想、灵魂都不是，因为有一部分跟我不同源。这样的话，表现给社会看，我就是你们口中的“精神病”“反shehui人格”“反人类”，而实际上，本体意识还受到玄学因果和社会法治的影响，我不会对人和社会做任何破坏甚至参与改善——本就没意义，何必牵扯呢。 就社会内含而言，我只对长期实践出来的成果认同:比如中医、心理学。 抑郁本身是求而不得所致，他们可能因为价值得不到认可，想要的却被主客观原因给抹杀掉了。而我，只想离开这。
患者
现在又好受了，干啥活都想蹦跶两下。 虽说一直没目标没计划没期盼，但好的时候看着像个憨的，平常的时候闷着，像个可有可无的，抑郁的时候就像个精神病。。。。。。 一般人都挺怕这种型号的跟自己接触吧。。。。。。
朱腾腾医生
不是故意躲着不跟你们接触，是有些地方想开导，但限于自身理论知识或表达又不能完全解释
患者
哈哈，很感谢你呢了，听我絮叨一上午。 我本人不认为我现在的“抑郁”是一种病，也许脱离了社会我就没这种负担和情绪了呢。 以前，我还会忍不住在别人不好时帮着他们变好，现在什么想法都没了，连冰冷麻木都不是，就像一个意识体在看一般生物一样，建立不起联系的感觉。 您忙吧😘😘，再次感谢⁼̴̤̆ ꇴ ⁼̴̤̆
朱腾腾医生
祝好🍀
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咨询时间: 2021-06-22
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