患者
五岁孩子腿发软，发烧38.5，伴随轻微咳嗽，嗜睡，精神状态不太好（男，4岁）
徐海燕医生
您好！您描述的宝宝这种情况需要立即去医院的，我给您退费吧！可以吗？
患者
孩子在睡觉
患者
昨天开始的
患者
给他吃了退热药状态也还好，在吃奥司他韦
徐海燕医生
宝宝精神状态不好，是有哪些表现？
徐海燕医生
比如，睡觉，叫不行，浑身乏力，食欲不振？
患者
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患者
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徐海燕医生
听您描述，宝宝这种情况还是病毒感染引起的，奥司他韦用的及时。
徐海燕医生
宝宝现在睡觉，您会测心率吗？可以给宝宝数一下一分钟心率，呼吸。先评估一下宝宝基本情况。
患者
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患者
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患者
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徐海燕医生
那就好，说明宝宝目前是状况平稳的。体温38.5度，不算太高。 至于您说的肺炎：肺炎有两种表现，通常典型的表现是：发烧伴咳嗽气喘，不典型的表现是持续高烧。宝宝发烧时精神状态欠佳，体温正常后，精神状态好吗？
患者
体温正常后，精神状态蛮好，能吃能玩
徐海燕医生
通过了解，您的宝宝可能是病毒感染引起的，宝宝目前的表现是疾病的一个过程。发烧的时候会精神状态不佳。
徐海燕医生
通过了解，肺炎的表现不典型。结合宝宝班里的流行病，考虑宝宝应该是流感感染。宝宝鼻塞，流涕，偶有咳嗽，属于上呼吸道感染。
患者
那现在用药还是退热➕奥司他韦对吗
徐海燕医生
还可以给宝宝加一种中成药。
徐海燕医生
宝宝有没有恶心，想呕？
徐海燕医生
有没有说肚子不舒服？
患者
这些倒是没有
徐海燕医生
退烧后再发烧，这是感染的正常现象。发烧是由于体内有感染引起的。感染是多由病毒，细菌，支原体等引起的。病菌和机体做斗争，机体就会发烧。发烧是一种症状，不是一种疾病。您给宝宝退烧药只是对症治疗。
徐海燕医生
宝宝有什么药物过敏史吗？
徐海燕医生
有什么基础疾病吗？
患者
没有
患者
腺样体肥大➕过敏性鼻炎
徐海燕医生
现在用鼻喷药了吗？比如，糠酸莫米松鼻喷雾剂
患者
最近情况比较稳定，没有用药
徐海燕医生
通过了解，您目前可以居家，给宝宝，退烧，奥司他韦，鼻部治疗，口服中成药，观察孩子就行。 第一，生理性海水鼻腔喷雾器，冲洗鼻腔， 糠酸莫米松鼻喷雾剂，喷鼻， 宝宝感染后，会诱发鼻炎的，需要给宝宝鼻喷药，直到本次疾病好了，宝宝鼻子呼吸通常了才停药。
患者
口服中成药是哪个呢
徐海燕医生
第二，发烧大于38.5° ，口服退烧药。 第三，继续口服奥司他韦。 第四，给宝宝服用：小儿豉翘清热颗粒。
徐海燕医生
如果宝宝服药后，两次发烧的间隔时间逐渐延长，热峰逐渐降低，宝宝精神状态好，大小便正常，食欲如常。说明病情朝着痊愈的方向发展。
徐海燕医生
如果宝宝持续发烧，两次发烧间隔缩短，或者持续高烧，精神状态不佳，或者咳嗽加重，有气喘，这些情况需要及时去医院检查。
患者
好的好的，小儿豉翘清热颗粒能不能换成小儿柴胡退热颗粒，家里有这个
徐海燕医生
宝宝流清鼻涕还是黄鼻涕？
徐海燕医生
宝宝有没有硕咽痛？
徐海燕医生
有没有说浑身冷？
患者
小儿柴桂退热颗粒，这个名字
徐海燕医生
宝宝舌苔厚吗？
徐海燕医生
手脚心发热吗？
患者
清鼻涕，现在睡醒了又有点打喷嚏流清鼻涕了
徐海燕医生
好的，可以用小儿柴桂退热颗粒。
患者
发烧的时候是手脚冰凉
患者
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徐海燕医生
好的，看到了，可以用小儿柴桂退热颗粒。
徐海燕医生
发烧的时候，由于体温升高，全身血液要首先保证供给大脑和心脏，手脚处在肢体末梢，所以，会手脚发凉。通常手脚发凉是在体温上升期，当体温升高到一定程度，进入体温持续期，手脚血液循环增加，就暖和了。这是机体应对疾病的一种反应。
患者
好的，明白
徐海燕医生
👌🏻
徐海燕医生
如有情况，随时联系我
患者
好的谢谢，辛苦了
徐海燕医生
👌🏻
患者
徐医生，你好，孩子现在发热头不热，脖子往下热，后背都发汗，体温腋下39.5
患者
晚上睡前吃了柴桂和奥司他韦，现在要吃布洛芬吗
徐海燕医生
给宝宝服用一次布洛芬。
患者
好的
徐海燕医生
发汗了，可能热会退的快一些。
徐海燕医生
不用给宝宝捂的太多，适当散开衣被，还不能着凉。适当多喝水，促进排尿。尿液也可以带走热量，也可以排泄病毒。
患者
下午发热了两次，晚上洗澡睡的时候已经不热了，这会孩子叫好热，我摸头也温度正常的，身上热的
患者
这个发热好频繁呀
徐海燕医生
宝宝可能会发烧1－3天，少部分还会发烧5天。只要宝宝体温退下后，精神状态好，呼吸正常，无气喘，无皮疹，大小便正常，可以居家对症治疗。发烧者退烧，头身痛的止痛。就可以了。
徐海燕医生
如果宝宝持续高烧＞39°，精神状态不佳（神志不清，抽搐，精神萎靡，手足震颤，呕吐，腹泻）需要及时去医院。
患者
好的，明白
徐海燕医生
👌🏻
患者
早点休息，晚安
徐海燕医生
您也休息。有情况留言。我会及时回复。
患者
徐医生你好呀，孩子昨天前半夜烧过之后退热就好了，早晨起来也正常，刚刚又开始发烧38.5，去做了个血常规，帮忙看一下有没有炎症
患者
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徐海燕医生
好的。您发一下化验结果
徐海燕医生
宝宝这个花验结果，需要加用抗生素。
徐海燕医生
比如，阿奇霉素
患者
合并了细菌感染对吧
徐海燕医生
C反应蛋白高，建议加服抗生素，比如，阿奇霉素
患者
其他的药呢
患者
家里有孩子用的阿奇霉素和头孢，两个更推荐用哪个呢
徐海燕医生
小儿柴桂退热颗粒可以停了，换成：抗病毒口服液或者莲花清瘟颗粒。更推荐阿奇霉素。因为宝宝白细胞计数不高。 奥司他韦继续服用，够5天，就停了。
徐海燕医生
体温大于38.5，再用一次美林。
患者
刚刚去做了个血常规回来，在吃水果，状态还蛮好的，体温现在恢复正常了
徐海燕医生
说明宝宝状态挺好的，发烧也不用怕的。对症治疗就可以了。
患者
奥司他韦继续服用，够五天停用。阿奇霉素吃上三天。再加莲花清瘟颗粒对吗？
患者
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患者
这个一顿吃两包吗
徐海燕医生
这个是按照每公斤体重每天10毫克来计算的。宝宝如果体重15－16公斤，一次1.5袋，一天一次，口服，饭前饭后都可以，也可以和食物同服。如果不好喝，可以一次的剂量分几次服完。
徐海燕医生
希舒美，用三天就可以了。不需要再服用了。
患者
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患者
好的，那这个中成药怎么把握用量呢
徐海燕医生
抗病毒口服液，一次10毫升，一天两次。饭前饭后都可以服用。这个药里面含有石膏知母，板蓝根，可以清热还可以补津液。
患者
好的好的
患者
抗病毒口服液吃几天呢
徐海燕医生
体温正常（不喝退烧贴）一天后，药都可以停了。
徐海燕医生
阿奇霉素用够三天。
患者
好的
徐海燕医生
👌🏻
患者
孩子这会睡觉起来说肚子疼，体温39.5
徐海燕医生
肚子那个部位疼？阿奇霉素喝了吗？喝了多长时间了？
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咨询时间: 2024-01-19
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