郭浑身没劲,睡眠不好,感觉四肢里面有蚂蚁爬感觉-真实医生回答-春雨医生

患者

你好郭医生，浑身没劲，睡眠不好老做梦，精力不足，感觉四肢里面有蚂蚁爬感觉（男，38岁）

郭甜甜医生

你好，这种情况有多长时间了？

患者

带有好几年了没当回事，年后严重了

郭甜甜医生

以前有什么疾病吗？

患者

以前有前列腺炎慢性

郭甜甜医生

有没有心烦急躁或者情绪低落？

患者

胃肠也不太好

患者

有

郭甜甜医生

做过什么检查吗？

患者

没做过

郭甜甜医生

吃过什么药吗？

患者

黛力新，乌灵胶囊舒肝解郁胶囊，五子衍宗丸

郭甜甜医生

黛力新吃了多久

患者

一个月吧一天一片

郭甜甜医生

有效吗？

患者

一开始皮肤表面有蚁行感吃药吃好了，关于心情低落这方面，浑身没劲感觉没啥效果

郭甜甜医生

做过焦虑抑郁量表评定吗？

患者

做过

患者

难道真是这个病

郭甜甜医生

考虑这个病，查过焦虑抑郁量表吗？

患者

我自己不相信，身体里面有蚁行感是不是神经的事，我以前玩过一次大麻把神经伤害了是不是

郭甜甜医生

不能排除神经受损伤的情况

患者

查过哪个表

郭甜甜医生

建议空腹抽血查甲功五项，甲亢或者甲减也会出现这些症状

患者

轻度到中度

郭甜甜医生

首先确定的是现在存在焦虑抑郁情况

患者

测过这个存在

郭甜甜医生

现在需要查一下是单纯的焦虑抑郁，还是因为甲功异常引起的

郭甜甜医生

所以需要空腹抽血查甲功

郭甜甜医生

其实黛力新是一个很好的药，只是你吃的量不够

郭甜甜医生

早上中午各一粒

患者

甲功不达标症状是什么

郭甜甜医生

甲亢会出现心烦急躁，怕热，腹泻，失眠等

郭甜甜医生

甲减会出现怕冷，乏力，情绪低落等

患者

对对，冬天时候特别怕冷，心情也不好

郭甜甜医生

所以需要查一下甲功五项

郭甜甜医生

要不然一直以为是单纯的焦虑抑郁，治疗效果也不好

郭甜甜医生

如果检查后正常没问题，就考虑单纯的焦虑抑郁

患者

睡眠也不好

郭甜甜医生

甲功异常和焦虑抑郁本身也会引起失眠

患者

嗯嗯

患者

我去过当地神经科说我焦虑抑郁症

郭甜甜医生

焦虑抑郁是确定存在的，大夫看病怕漏针

患者

就叫我吃一片，这个药我看依赖性很大

郭甜甜医生

漏诊

患者

你说的很对

郭甜甜医生

黛力新依赖性大吗？

郭甜甜医生

焦虑抑郁治疗的本身就是药物和情绪调节配合，不能单纯依赖药物

患者

现在都影响到工作了，一天真是难受

患者

如果甲功五项检查有问题的话现在也不排除焦虑抑郁症是吧

郭甜甜医生

不用急，先查甲功五项，如果正常，黛力新早上中午各一粒，晚上吃阿普唑仑

患者

后面这个药是制什么的

郭甜甜医生

治疗失眠的，也治疗焦虑

患者

我不失眠就是老做梦睡觉质量不好

患者

要是甲功不正常就是甲功的事了

郭甜甜医生

那就只吃黛力新，早上中午各一粒

郭甜甜医生

是的

郭甜甜医生

一定要查甲功

患者

不是焦虑抑郁症了那就是

郭甜甜医生

是的

郭甜甜医生

也不能这么说

郭甜甜医生

甲功异常引起的焦虑抑郁状态

郭甜甜医生

只要甲功正常了，焦虑抑郁状态也就好了

患者

昂，那治疗方案就不一样了

患者

是不是前列腺引起也有可能

患者

查甲功挂什么科

患者

我吃的乌灵胶囊，舒肝解郁还吃不吃了

郭甜甜医生

还可以继续吃

郭甜甜医生

跟前列腺肯定没有关系的

郭甜甜医生

甲功五项看内分泌科

患者

昂，吃黛力新能引起阳痿是不是

郭甜甜医生

这个一般不会，最常见的副作用是便秘

患者

这个到没有

郭甜甜医生

先查甲功五项吧

患者

好吧

郭甜甜医生

还有什么疑问吗？

患者

那现在戴力新吃不吃了

郭甜甜医生

继续吃

患者

还有那五子衍宗丸

郭甜甜医生

不要突然停

郭甜甜医生

这个可以不吃了

患者

我有脾肾阳虚，阳痿早泄才吃这个

郭甜甜医生

如果你吃了见效，可以继续吃

患者

戴力新需要加量吗

郭甜甜医生

需要加量

郭甜甜医生

早上中午各一粒

患者

如果真是焦虑抑郁症需要吃多长时间药

郭甜甜医生

3到6个月，根据症状决定

患者

如果是甲功的事是不是需要换药了

郭甜甜医生

是的

患者

查甲功需要多长时间

郭甜甜医生

抽血而已，很快

患者

老有蚂蚁爬是怎么回事

郭甜甜医生

是感觉障碍

郭甜甜医生

焦虑本身也会出现

患者

是四肢里面，再就是头部也这样，我感觉不是单纯焦虑的事吧，

郭甜甜医生

先查甲功吧

患者

别的地方不需要做检查不行一块做了

患者

明白

郭甜甜医生

再查颅脑磁共振

患者

做个颅脑磁共振需要多少钱

郭甜甜医生

500多

患者

这个挂什么科

郭甜甜医生

神经内科

患者

明白

郭甜甜医生

还有什么疑问吗

患者

没了谢谢

郭甜甜医生

好的，不客气哈

郭甜甜医生

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患者

我这个手腕脚腕还有头皮里面痒痒，很难受是怎么回事

患者

就左一面这样右面不这样

郭甜甜医生

躯体形式障碍从头到脚都会不舒服，焦虑抑郁就是躯体形式障碍

患者

不能是神经的事还是别的病，很难受

患者

以前病例也有这样的

郭甜甜医生

是情绪和体内神经递质代谢紊乱引起的

患者

特别是活动完了以后

患者

是这样，这种感觉真是难受带有好几年了，只不过以前不知道是这个病

郭甜甜医生

所以一定要治疗，先把黛力新加量，然后查甲功

患者

不用吃营养神经药物，神经内科与精神科有什么区别

郭甜甜医生

不需要吃，需要吃调节情绪的药

郭甜甜医生

你可以去精神心理科看下

患者

明白

郭甜甜医生

😊

患者

嗯嗯

患者

这个病西医好还是中医好，不会治愈不了吧

郭甜甜医生

可以中西医结合治疗，可以治疗的

患者

中西结合挂什么科

郭甜甜医生

建议去精神心理科和中医内科看

患者

两个课室都去还是就去一个行了

郭甜甜医生

两个科室都要去

患者

嗯嗯，就没中西医结合这个课室

郭甜甜医生

是的