春雨医生

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张医生,您好!我二哥咳嗽一月余,昨天CT普通扫描发现双肺间质改变,今天又做了一些检查,现把检查报告发给您请诊断。谢谢!(男,69岁)
先后吃了中药和西药,中药除湿去寒,西药头孢和止咳药,均没效果,体重还减轻了近9斤。
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张晓梅医生

你好,请问吸烟吗,有过发烧吗?

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患者

从不吸烟,这次咳漱以来,未发烧。

张晓梅医生

做什么工作?

张晓梅医生

接触粉尘吗

张晓梅医生

肺ct显示少许肺纤维化病变,有无气喘?

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年轻时当兵,没有从事粉尘工作,转业后在银行工作。

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不喘。

张晓梅医生

有关节痛,口眼干燥吗

张晓梅医生

有条件应住院检查,检查一下免疫疾病

张晓梅医生

肺功能检查正常

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患者

关节不痛,口干,但眼不干。

张晓梅医生

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患者

张医生,您好!再作些什么检查谢谢您用文字告诉我,可以吗?

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患者

我们这里有医生说是肺炎。

张晓梅医生

这是早期间质肺炎期

张晓梅医生

查抗核抗体,自身抗体,血沉,c反应蛋白

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患者

c反应蛋白己做,是正常的,见上面报告哈。

张晓梅医生

看到了,不高

张晓梅医生

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患者

哦,好的,非常感谢。除您以上说的,我还需要做些什么检查或注意呢?

张晓梅医生

注意别感冒

张晓梅医生

还有一些老年人,食道反流酸性物质吸入肺中,也会引起肺间质改变,建议请消化科会诊一下

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患者

我二哥食道没有出现返流的情况。谢谢您的诊断,我非常满意。再次表示感谢!

张晓梅医生

😊😊

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患者

张医生,您好!待我把检查做了再来请您诊断。祝您工作顺利,生活愉快,万事如意!谢谢!

张晓梅医生

😊😊😊

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咨询时间: 2018-08-21
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张晓梅
张晓梅  呼吸内科 主任医师 已认证
北京中医药大学东方医院
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