春雨医生

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医生您好,两岁小孩一个月前得了急性喉炎,喉支气管炎。打针加口服二十天消炎药,咳嗽没好,厉害的时候咳起来气管齁齁响,不厉害的时候一天就咳四五声。后来口服顺尔宁,氯雷他定咳嗽好了。期间咳嗽厉害的时候睡眠心率120,咳嗽好了的时候心率80-90之间。咳嗽好了三天了,昨晚睡觉吸气时听着和气道又狭窄似的,有声音,心率都在100-110之间。请问小孩是心肌炎么?(男,2岁)
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孙大龙医生

你好,请问一下还有现在有没有发烧,做心电图了吗

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患者

最近一直没有发烧,心电图还没有做成,小孩哭闹,医生叫吃睡觉药,我之前支气管炎时给小孩吃了一次镇静药做心脏彩超,不知道总吃这个药对孩子有没有影响啊

孙大龙医生

镇静药一般是比较安全的,不过从检查结果看心肌酶没有升高,血常规主要是淋巴细胞升高,应该是有病毒感染呼吸道的问题

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患者

那两项高的是什么意思啊医生

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患者

今天白天还好,醒着安静是心率120

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患者

睡着了90

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患者

但是睡着后吸气时心跳快,呼气时心跳慢

孙大龙医生

高的这两项是非特异性酶,感染或者其他很多因素都会引起升高

孙大龙医生

呼吸心率的变化是正常生理现象

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患者

那他这个现在不像是心肌炎是么?或者心肌损伤

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患者

心电图必须做么

孙大龙医生

心电图和心脏超声最好都做一下

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患者

好,您看孩子的血常规中性粒细胞特别低了,要不要紧?

孙大龙医生

中性粒细胞比例低,数量是正常的,这是可能由病毒感染引起的

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患者

孩子现在是病毒性的心肌损伤么?还是如果心电图没事就没什么事啊?

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患者

这个病毒老也好不了怎么办呢

孙大龙医生

现在没有明显的证据显示有心肌损伤,所以建议把心电图和超声做一下,如果都正常心脏的问题就不大。

孙大龙医生

剩下的就可以让小儿呼吸科的医生看看,是不是需要抗病毒治疗

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患者

好的,谢谢您了!

孙大龙医生

不用客气

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咨询时间: 2019-01-22
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孙大龙
孙大龙  心血管内科 主治医师 已认证
百强医院  山东大学齐鲁医院
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