患者
近一个星期来血压最低是150---100每天下午开始还要更高有时达到170---180我该咋办呀？谢了各位神医！（女，42岁）
胡冰医生
高血压多长时间了，现在吃什么药呢
患者
4年了
患者
现在每天早上吃倍他乐克和施慧达下午吃施慧达和安内西
胡冰医生
复查下肝肾功能及颈动脉血管超声
患者
颈动脉超生是查颈椎的吗？
胡冰医生
不是，是看动脉血管是否有斑块或者狭窄
患者
我前些天做了多普乐医生说没事
胡冰医生
双肾血管有没有狭窄
患者
这个没查
胡冰医生
肾上腺超声呢
患者
这个在总医院做了没事
胡冰医生
血糖血脂有事吗
患者
血糖不高，有点胰岛素抵抗
胡冰医生
胰岛素抵抗会导致血压升高
胡冰医生
建议加上利尿剂
胡冰医生
呋塞米，螺内酯或者寿比山
患者
我在吃二甲双瓜
患者
我有时血压会突然升高，心跳加快和胰岛素抵抗有关系吗？
胡冰医生
胰岛素抵抗会导致患者对降压药不敏感，但你的这些症状像是与情绪激动有关
患者
而且基本上两三个星期就会范一回
胡冰医生
建议清淡饮食，限盐限糖，增加运动
患者
我第一次这样是和情绪有关系，因为那天我一个同事心梗，我给他做心肺复苏20多分钟一直到救护车来又累有怕当天晚上6点多就开始血压升高200+心跳100+
胡冰医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：高血压，胰岛素抵抗。为您的行为点赞。建议降口服药安内真更换为寿比山试一段时间
患者
但是基本上以后每次犯病都和情绪没有关系了，我就只找到一个规律就是每次基本都是晚上
患者
您的意思是说不吃安内真了，换成寿比山吗？
患者
用法和用量？
胡冰医生
安内真与施慧达是一类药物
患者
嗯，寿比山咋用法？
胡冰医生
成人常用量 口服，一次2.5mg（1片），每日1次。上午服用
患者
嗯，好的十分感谢！
胡冰医生
不客气，但要定期复查肝肾功能及电解质
患者
我去试试
胡冰医生
好的
患者
我丟甲
胡冰医生
早日康复
患者
现在我每星期服用一天氯化钾
胡冰医生
噢，好的
患者
我之前检查转氨酶高
胡冰医生
多少
患者
谷草41,谷丙47，r谷氨51
胡冰医生
刚刚高一点，问题不大
患者
和我的血压升高有关系吗？
胡冰医生
关系不大
患者
有时候很苦恼，不知道啥时候就犯病了
患者
以前我医保卡从来没用过
患者
今年7月份就没钱了
患者
还有一个很纠结的问题，比如我现在血压突然升高心跳加快那我是立即吃降压药呢还不吃药马上到医院就诊呢？
胡冰医生
立即吃药，控制血压，随后就诊
患者
嗯，好的
患者
我的想法和您一样先吃药然后就诊，可是大夫说我应该不要吃药就来看病所以很纠结
胡冰医生
那您酌情处理吧
患者
好的，真心感谢！
胡冰医生
祝早日康复
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咨询时间: 2015-10-10
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