春雨医生

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患者

胸腺退化不全是什么东西啊?以前多次CTA,PETCT,普通CT都没报告,第一次报……CT经常做……(女,36岁)
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李田医生

您好,请问你有什么不舒服吗?

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患者

胸痛胸闷,咳痰,四肢肌力4级很久了

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患者

右肺下叶那经常被痰堵死

李田医生

胸腺退化不全没有大碍

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患者

片子看到了么?二维码怕过期

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患者

上次医院在我边上收了个肺结核的,把我吓死……

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患者

我这是什么?不可能是先天的吧?否则不会这么多增强CT都没发现

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患者

我是结肠癌术后患者,PETCT也没发现……

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一级呼衰也经常呼吸困难

李田医生

那是没有报

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几十个CT都没报?大多还都是同一家医院的

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我找个以前的给你看看

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看看有没有

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患者

增强的太早了,PETCT我只有纸质的

李田医生

退化不全胸腺属于正常影像,有的不报很正常,别紧张

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患者

一直不报就不正常了……

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同一家医院那么多CT,一直不报

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患者

增生或者胸膜炎都没事,就怕瘤……不想得第二个癌……

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更怕肺结核……宁可瘤也别是传染病,坑别人是我最怕的……

李田医生

退化不全胸腺不是结核感染,也不是胸腺瘤

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患者

晚上睡觉咳死人怎么办?加一顿布地格福和噻托溴铵不咳了,但停不掉了……我重症哮喘

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患者

而且遇到粉就呛个半死……噻托溴铵用的喷雾剂

李田医生

晚上服用一粒顺尔宁

李田医生

白天吸入全再乐

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顺尔宁没停过

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全再乐我不行,粉雾剂,呛

李田医生

雾化普米克令舒,可必特

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患者

复方异丙托溴铵不行,心衰

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心率会起飞

李田医生

那就普米克令舒

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患者

布地格福也在用

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也就是倍择瑞

李田医生

你嗜酸细胞计数高不高?

李田医生

血IgE高不高?

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ige一直180左右

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各种尘螨三到五级

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牛奶蛋黄一级

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患者

天天吃西替利嗪,ige有时候六十左右,也不是一直抽血查这个……

李田医生

用过奥马珠单抗?

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患者

评估不过关,说风险太大

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患者

我哮喘要么别发作,发作必干进ICU……

李田医生

嗜酸细胞计数高不高?

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患者

还有MSAS,在打呼吸机

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患者

不高

李田医生

那用不了美泊利珠单抗

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一氧化氮要命,用药前两百多

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现在被激素干下来了

李田医生

那只能用雾化,发作用激素静滴

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患者

布地奈德+特布他林?

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患者

发作都是甲强龙静推……都搞出库欣综合征了

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患者

地米还没用

李田医生

地塞米松发作没有用,缓效激素

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患者

但也会给上……

李田医生

尽可能少用

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患者

医生给上,我也无法拒绝,好在已经戒掉口服激素了

李田医生

口服激素副作用更大

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患者

没办法,月月发作月月ICU……只能拿口服压……

李田医生

重症哮喘

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患者

对呀

李田医生

现在如果新疗法就是单抗,你不能用,那没有特别好办法

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患者

还有慢支也是烦人……这次片子上也有吧……

李田医生

哮喘反复发作,影像学肯定有慢性支气管炎表现

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患者

我哮喘23年,慢支18年……

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患者

很烦现在这个满天飞的季节,拍CT的那天还吸入了,差点又干进ICU……

李田医生

远离过敏原

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患者

往哪跑啊我,到处都是……口罩还戴不住……

李田医生

尽可能少出门

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患者

输液港维护,开药都得去医院……

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患者

我是结肠癌术后患者

李田医生

检查复查

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患者

是了,唉……不可能不出门

李田医生

戴口罩勤洗手

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患者

戴不住,怕闷……

李田医生

出门戴口罩

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患者

一样戴不住……

李田医生

外科口罩就可以

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患者

1型呼衰,尽量坚持戴了

李田医生

家庭氧疗

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患者

24小时吸着

李田医生

一般家庭氧疗持续低流量吸氧

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患者

对啊,低流量

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患者

3

李田医生

一般是2L/min

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患者

2小了,不够……

李田医生

以上为历史咨询记录
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患者

突然倒嗓怎么回事?唱不出来,几句就咳嗽,嗓子痛,说话也是哑的……咽炎不会突然这样吧?支气管炎?

李田医生

请问这种情况有多长时间了?

李田医生

查血常规?新冠抗原?甲流乙流?支原体抗体?

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患者

就今天,想唱个歌发现变成这样了……我甲流刚得完,新冠月初也得过了……

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患者

年初,打错

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支原体,我可乐必妥一直在吃

李田医生

可乐必妥服用多长时间了?

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患者

两个月,因为尿路感染+肺炎医院开的……

李田医生

查一下痰真菌荧光染色

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咨询时间: 2024-04-24
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李田
李田  呼吸内科 主任医师 已认证
南京市胸科医院
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