患者
您好，医生大哥，肾炎是不是得上了就治不好了。（男，24岁）
戴黎医生
你好，请问这种情况有多久了？要看是什么类型的肾炎
患者
才检查出来肾炎
戴黎医生
看下报告单
患者
医生说轻微的吧 但是又说西医没有特效药
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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戴黎医生
今天复查尿常规没有
患者
没有
患者
我自己的仪器算吗
戴黎医生
你这个除了第一次尿里面有点小问题之外，其它的都是正常的
患者
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患者
我自己买的这个仪器
患者
我还有眼皮浮肿啊
戴黎医生
并且第一张红细胞形态检查红细胞个数2-4个，甚至都达不到血尿标准
患者
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患者
可小便这个色 眼皮肿
患者
电泳也提示漏蛋白
戴黎医生
排出来就是这个颜色吗？加东西在里面没
患者
没有
患者
就是小便前面一段是白色 后面正常色
患者
但不是经常出现
患者
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患者
这是我自己仪器早上起床测的。这个微量白蛋白有点不准备 这个微量30 在医院测就是50或者60
戴黎医生
泌尿外科的医生排除乳糜尿了没有
患者
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患者
测了
戴黎医生
泌尿系超声做了没有
戴黎医生
现在有哪些不舒服的症状
患者
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患者
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患者
还有这个
戴黎医生
这个我看了的，肾脏和泌尿系的超声有没
患者
有啊
患者
两月前的还算吗
患者
两月前检查的
戴黎医生
可以的，看一下
患者
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患者
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患者
11月2号查的
戴黎医生
您的这个尿是排出来就这样还是要放一下沉淀以后才这样
戴黎医生
后面会不会沉淀
患者
排出来
患者
会沉淀
患者
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患者
放一会就这样
戴黎医生
沉淀一下以后有没有脂肪滴在上面
患者
没有啊
患者
我怀疑这个是钙
患者
因为每次尿这种尿 我用我自己仪器测 ph都是7.5 或者8.0 然后里面有钙
戴黎医生
您这个是一个典型的结晶尿，不是肾炎，结晶尿的特点就是尿液排出时较清亮，而静置后呈乳白色混浊。此类病人常无泌尿系统症状，尿液镜检可见较多的结晶，以草酸盐、尿酸盐、磷酸盐为主。尿液静置后无上浮脂滴，乳糜试验阴性。
患者
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戴黎医生
有痛风是吗？
患者
这是白色尿测的
患者
明天
患者
没有
患者
我是肾炎 我一运动蛋白就高
患者
一吃药潜血就高是
患者
比如吃中成药 潜血就2个＋。而且早上起床眼皮肿
戴黎医生
正常的测出来的这个
患者
我微量白蛋白一直在50－80之间徘徊
患者
正常参考是0－20
患者
还有潜血
患者
眼皮肿
戴黎医生
是不是瘦高瘦高的类型
患者
胡桃夹查过了
患者
没事
患者
身高180 体重160
患者
肾静脉彩超都没事
患者
三年了 以前只是红细胞 现在今年潜血和蛋白都有了
戴黎医生
以前的检查单给我看下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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戴黎医生
你这个全身真常的，五月，11月的检查单子
戴黎医生
就1月份有一个血尿
戴黎医生
有异常的单子就是去年一月和去年12月的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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戴黎医生
血生化电解质基本都正常
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
下半年开始加重了 微量白蛋白高了 眼皮也肿了
患者
然后宣武医院也说我是轻微肾炎
患者
之前检查都正常 去过很多家医院也说我不是肾炎 让定期复查
戴黎医生
我给您的建议，第一就是不要剧烈运动了去做尿常规检查，因为活动之后可以出现生理性的蛋白尿，我有一次跑步了去做尿常规检查尿蛋白也是阳性的，后面复查就是真常了，第二，您的尿蛋白多次自测和医院检查都是阴性的，这个应该和您运动后导致的生理性蛋白尿有关，然后可能有轻微的血尿，但是个数也不多，因为您的第一张单子高倍镜下就4到六个，所以我觉得不需要过度的担心
患者
潜血三年了
戴黎医生
即使很轻微的血尿也不会影响肾功能，我们一般都不处理的
戴黎医生
您这种级别的尿常规检查不会引起您尿色变白，而且已经除外了乳糜尿了以后
患者
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患者
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患者
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患者
这是今年五月份检查的
患者
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患者
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患者
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患者
这是两周前复查的 是检查尿异常过两天后复查的，比重低 可能不准
戴黎医生
平时喝水多不多
患者
前几天尿量多 比重低
患者
这两天又没尿了
患者
比重高
患者
今天都喝好几瓶了 也没尿
患者
宣武医院看了一下我的眼睛和化验单就说我是肾炎
戴黎医生
隐藏性肾炎的可能性较大，但是最轻微的
戴黎医生
也不用特殊治疗，定期如何和观察为主
患者
我那个电泳事大吗
患者
医生看了一下说滤过膜受损
患者
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患者
这个
戴黎医生
不大，做电泳的目的是来看尿出蛋白的类型的
患者
那我这个预后怎么样
戴黎医生
不会影响什么，和正常人没啥区别，包括您现在去复查尿常规有可能在就正常了
患者
对 我就是时阴时阳
患者
但是微量超
患者
这种中医可以治疗痊愈吗？东直门中医院肾内科说可以汤药调理好，
患者
但是又看百度很多吃中药肾衰的
戴黎医生
这个和活动体位有一定关系，例外，我建议您把肾脏上面的结晶拍完再去复查
戴黎医生
吃点肾炎康复片就很好了
患者
我去年有结石
患者
我做碎石了
戴黎医生
现在又要形成结石了，但是奇怪的是您尿酸不高缺形成的尿酸结晶
戴黎医生
然后结晶随着尿液排出又行程了结晶尿，尿色变白了
患者
电解质钙高了
患者
正常是250 我是251
患者
大哥，你们临床有肾炎患者让中医治好的吗
戴黎医生
您这个要去没必要，想吃的话吃一个中成药就可以了
患者
吃肾炎康复片他会复发
患者
我想治愈
患者
东直门中医院肾内又说他可以治 汤药调理
戴黎医生
可以吃点中药试一试，但一定要到正规医院开的中药
患者
我又怕中医不靠谱
戴黎医生
有的还是搞得好的
患者
东直门是三甲 重点是肾病
患者
宣武也是让我看中医 说轻微肾炎西药没有特效药
戴黎医生
西直门有个中医肾病大家，好像退休了还在坐诊，您可以找他去看看
患者
吕仁和吧
患者
八十多岁
戴黎医生
找他去看看
戴黎医生
但是号不好挂
患者
施今墨的徒弟
戴黎医生
但是我觉得完全不用这么紧张，去看看放心也可以
患者
号挂不到
患者
去了都是他徒弟诊断 吕老在那坐着
戴黎医生
在西医上确实没有特别治疗的了，加一个肾炎康复片就可以了
患者
我邻居也是肾炎，从小就得了。让我们县城的中医治愈了
患者
十来年年没复发了孩子都七八岁了
患者
那中医今年九十多了看不了病了😓
戴黎医生
肾炎分很多种，您邻居的肾炎有可能是一个急性的
患者
不是啊 他在医院看了七八年没看好
患者
他是小孩时候就是肾病
患者
治了七八年 到处医院跑
戴黎医生
您这个很轻微的，甚至休息下都正常了，我觉得还是不要太担心
患者
他现在三四十了 我妈妈去他家问怎么治的 他说中医治的 但是那中医现在活着也九十五六了 看不了病了
戴黎医生
有些看的是经验
戴黎医生
给把把脉，更宽心
患者
这玩意跟个定时炸弹一样，搞得不敢吃不敢喝的，毕竟想和正常人一样，早发现早治愈
患者
再百度一下说这玩意20年后会发展尿毒症，觉都睡不踏实
戴黎医生
不要相信百度的，24小时尿蛋白0.5g以下的尿蛋白很少发展为尿毒症的
患者
我是想轻微的时候赶紧治
患者
严重了就不好治对吧
患者
您临床接触那么多患者，就没有被中医治愈的吗
戴黎医生
有，但是很少
患者
临床治愈还是永久的啊
戴黎医生
临床治愈
患者
让中医搞严重的多吗
戴黎医生
大部分都搞严重了，因为中药成分不明，都要通过肾脏代谢，最后都引起肾脏损伤加重了
患者
卧槽😓
患者
东直门中医院还让我吃三个月汤药
戴黎医生
可能是学的不同的原因，我们西医认为您这个不是多大的事，控制好血压，吃一个减少尿蛋白的药就完全可以了
患者
哦哦
患者
如果我要吃中药 需要多久定期复查一下
戴黎医生
一个月一次
患者
都需要复查哪些项目 避免中药损伤
戴黎医生
就差一个尿常规，肝肾功能就可以了
患者
东直门中医院是肾病重点项目，另外又是中医肾内科，他用药应该有点谱吧，不应该瞎搞吧
患者
好
戴黎医生
不会的，放心
患者
半个月查一次可以吗
戴黎医生
没必要
患者
一个月呢
患者
怕中草药伤肾
戴黎医生
差不多的
患者
如果伤肾了，我停了中药还能恢复吗
戴黎医生
有些可以恢复，有些就恢复不了
患者
哦哦，谢谢，谢谢
戴黎医生
不用谢，人群中您类似病人发病概率10.8百分之，但是中国的透析病人只有120万，您可以估算一下这个比较
患者
哦哦
戴黎医生
所以说完全不要过度担心，尿毒症的比例很小很小的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
