患者
医生，你好，症状：头晕眼花，胸闷气短，憋气，手心出汗，胸部疼痛。偶尔会想吐，（男，22岁）
医生，看到回复一下。偶尔手也会冰凉。怕冷，胸部会起鸡皮疙瘩。
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王贵平医生
您好，请问这种情况有多长时间了
王贵平医生
您好，您的检查问题不大。
王贵平医生
还可以
患者
几个月了
王贵平医生
[自动回复]您好，现在正忙，请您留下具体问题，我看到后会第一时间回复您的问题，请谅解，谢谢您。
患者
我这种是不是心脏有问题啊。刚刚又胸闷气短，呼吸急速，疼痛，头晕。
王贵平医生
这么年轻，都检查了，不是心脏的问题
王贵平医生
我考虑是心脏神经官能症
王贵平医生
如果平时没有高血压，糖尿病，高血脂，是不会有危险的。
王贵平医生
注意休息，避免劳累，情绪激动，保持心情舒畅。减轻心理压力。
患者
我差点想去做冠脉cta
患者
没有高血压。
患者
糖尿病也没有，高血脂也没有
患者
我170 105斤。
患者
哪里来的高血压。。。🤓 🤓
王贵平医生
对呀，平时抽烟喝酒吗？
王贵平医生
爱吃油腻食物吗？
患者
抽烟喝酒全戒了
患者
油腻的食物没吃
王贵平医生
1.减轻体重:体重降低对改善胰岛素抵抗，糖尿病，血脂异常和左心室肥厚均有益；2.减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过6g为宜。3.补充钾盐，每日吃新鲜蔬菜水果。4.减少脂肪摄入，减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。5.戒烟限酒；6.增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平；7.减轻精神压力，保持心态平衡；8.必要时补充叶酸制剂。平时生活中做到这些，也能预防高血压，糖尿病，冠心病了。
王贵平医生
当然，您的体重够标准，不用减了😊
患者
我运动过后更难受。胸闷气短，头晕。憋的慌
患者
不是心脏的问题吗。
王贵平医生
运动的当时难受吗？
王贵平医生
需要停下来休息后才能缓解，有这情况吗？
患者
对
王贵平医生
是不能运动吗？
患者
休息就好点
患者
感觉现在上个5楼都累。心跳砰砰砰的
王贵平医生
没有哮喘吧？
患者
就是心脏旁边疼痛。不舒服
患者
我没有不会这样
王贵平医生
运动性哮喘？
患者
我原来不会这样
患者
就是这3个月
王贵平医生
胸闷时喉咙里有声音吗？
王贵平医生
有痰鸣音吗？
患者
喉咙啊，有时候感觉有东西一样。
患者
鸣音是什么。
王贵平医生
就是喉咙里跟小鸡叫一样
患者
不会
患者
那个不会
王贵平医生
哦
患者
我会出汗。手心出汗。
患者
甲状腺也查过
患者
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患者
刚刚突然心跳快，胸闷气短，现在特别心脏不舒服。
患者
我左手后背胳膊旁边这几天也痛。
王贵平医生
什么情况下出现您说的上述情况呢？
王贵平医生
每次都是运动诱发吗？
王贵平医生
劳累的当时？
王贵平医生
还是运动后？
患者
就是不清楚。我自己都不清楚，
患者
劳累，运动，感觉都会这样。
患者
我一天要摸好多次心脏。
王贵平医生
晚上休息好吗？
王贵平医生
睡眠怎么样？睡着后还难受吗？
患者
上次就是回农村搬稻谷。也出现头晕。胸闷气短。疼痛
患者
睡眠这几天不好。
患者
我坐着。突然站起来。也会胸闷气短，心跳快。
王贵平医生
每次发作多长时间缓解？
王贵平医生
带动态心电图时发作了吗？
患者
严重的时候就要输氧。
患者
输氧过一段时间就感觉好点。
患者
现在比原来好，不要输氧
患者
我也忘记了当时做动态心态图会不会发作。2个月前了。
王贵平医生
做过血气分析吗？
王贵平医生
是不是过度换气呢？
患者
我这种有没有什么冠心病啊。
患者
血气分析是做什么的啊
王贵平医生
抽动脉血
王贵平医生
看看是否有呼吸性碱中毒。过度换气
患者
没做过。
王贵平医生
有时候四肢抽搐，手麻
王贵平医生
胸闷气短
患者
不会抽
王贵平医生
出现过这些症状吗？
患者
心跳加速，呼吸急速，就会发麻
王贵平医生
就是手抽筋
患者
不会
王贵平医生
伸不开
王贵平医生
肌肉痉挛
患者
会发麻。
王贵平医生
哦，多少还是有点过度换气的症状。
患者
我还需要做什么检查吗？
王贵平医生
当时心电图有事吗？
患者
没有
王贵平医生
您感觉缺氧的时候，需要输氧的时候？
患者
没有问题。
王贵平医生
哦。那不就得了。我觉得没有大问题
患者
第一次发作的输氧的时候，心跳100＋以上。
王贵平医生
哦，窦性心动过速
患者
我做了5个心电图。都没有问题。就说窦性心律不齐
王贵平医生
紧张焦虑也会心率快
患者
我都想是不是需要在做一个24小时心电图
患者
我怕我做的时候又没有发作，又检查不出来
患者
每天都会这样。真的难受啊。影响生活了。
患者
我这是不是什么冠心病啊。
王贵平医生
嗯，动态心电图判断心律失常有价值，判断缺血不敏感
患者
缺血心电图没有显示啊
王贵平医生
你吃点倍他乐克，谷维素，会好点吗？
王贵平医生
或者是劳拉西泮
患者
倍他乐克我没吃
患者
谷维素吃了没效果啊。
王贵平医生
抗焦虑的
患者
一天3个
患者
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患者
这个呢？
患者
我这个是焦虑症？？？
王贵平医生
吃的这个药？不是谷维素呀
患者
谷维素，现在天天吃。吃了快要1个月
患者
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王贵平医生
这个也不管用
患者
艾地不管用啊？
王贵平医生
我考虑可能是焦虑症，吃点劳拉西泮看看呢
王贵平医生
那不是治脑外伤的吗？
王贵平医生
引起的脑功能损伤
患者
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患者
那我还需要去复查一个24小时心电图吗？
王贵平医生
别做了，没有用
患者
不做我不放心。
王贵平医生
要不一步到位，冠脉CTA
王贵平医生
看看血管有事吗？有没有心肌桥
患者
心肌桥严重吗？
王贵平医生
一般不严重
王贵平医生
不需要特殊处理
王贵平医生
就是先天性的
患者
要不我可以小吃焦虑症的药试试？
王贵平医生
对，可以
患者
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患者
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患者
稳心颗粒应该可以吃吧。
王贵平医生
嗯，可以配上吃
王贵平医生
吃上劳拉西泮
患者
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患者
劳拉西拌没有
王贵平医生
上面那个也行
王贵平医生
就不吃劳拉西泮了
患者
盐酸的那个吗？
王贵平医生
丁螺环酮
患者
七叶神安要吃吗。
王贵平医生
吃过吗？
患者
没吃过
王贵平医生
可以试试
王贵平医生
那你怎么会有这药呢？
患者
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患者
这个呢？
王贵平医生
吃那个就不吃这个了
患者
要吃吗。
患者
就吃，盐酸，丁叶，稳心颗粒，谷维素吗？
王贵平医生
丁螺环酮，谷维素，稳心颗粒。
王贵平医生
谷维素停了吧
患者
谷维素不要吃啊。
王贵平医生
就吃丁螺环酮，七叶神安片
患者
就吃丁螺环酮，稳心颗粒吗。
王贵平医生
稳心颗粒也没用
患者
那我明天开始吃。
王贵平医生
倍他乐克可以吃半片，一天一次
王贵平医生
好的
患者
倍他乐克没有。
王贵平医生
就吃丁螺环酮，七叶神安片，倍他乐克买点，加上。一天半片。
患者
七叶安神片时止痛药？
王贵平医生
不是，就是安神，助眠
王贵平医生
中药和西药隔半小时吃
患者
我看到哪些不良反应，副作用。注意什么，我都不敢吃
王贵平医生
是药都有不良反应，但不一定都发生在你身上，治疗剂量下不良反应还是少的。
患者
我现在先躺下来休息。明天在找你医生。
患者
那我还需要去做24小时心电图吗？不需要我明天就不去了。
王贵平医生
不需要
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咨询时间: 2018-10-08
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