患者
我刚复查完胸部ct帮我看一下。孔医生（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
孔德新医生
😓😓真不好意思，让您久等了，
孔德新医生
我刚看见
孔德新医生
能看一下这个报告吗？
孔德新医生
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孔德新医生
有对这个区域进行过描述吗？
患者
报告单没在手
患者
写的还是右肺结节
患者
这次做的是薄层ct
患者
1mm的
孔德新医生
这个貌似在左肺上 不过性质不好说。
孔德新医生
你们那边的医生怎么说的？
孔德新医生
你做的是64拍的还是128排的？
患者
64排
患者
没说左边
患者
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患者
不清晰
患者
你得仔细看
孔德新医生
之前的胸部CT上这个也有这个部位的图像吗？可以帮我找照一下吗
患者
以前的片子和这次的不一样
患者
这次的是薄层的
患者
以前的不是
孔德新医生
哦哦，也有这个部位的截图吗？
患者
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孔德新医生
😓😓那个地方好暗啊！
患者
对
孔德新医生
这个图像以前我还真没见过。明天我找我们科室的主任给看一下，请教一下他的意见。您看可以吗？
孔德新医生
😊😊
患者
嗯
患者
我服查完ct影像科的没说左肺
孔德新医生
😊😊嗯嗯，最近还有咳嗽的情况吗？
患者
偶尔
孔德新医生
较之前那？
孔德新医生
😊😊
患者
呼吸科的大夫也没说什么
患者
较之前好太多了
孔德新医生
哦哦，直接去挂的呼吸科，叫您之后定期复查你在
患者
嗯
孔德新医生
整个片子上，除了我刚才标的地方，也没有看出大的异常。不过这个我以前没见过，不太好判断是什么。
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
孔德新医生
😊😊结节那个东西太小了，还真是不好找，因为肺部的血管影，跟那个其实也差不多
孔德新医生
可能影像科的主任，看那个地方觉得属于正常现象吧！您跟他比较熟吗？
患者
不熟
孔德新医生
😓😓那还单独交到办公室
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
肺窗和纵隔窗能看见你画的吗
患者
?
孔德新医生
我画的是非窗
孔德新医生
非窗
孔德新医生
纵膈上还真没看见
患者
你感觉是什么
患者
肺窗层上也没有吧？
孔德新医生
陈旧的炎症？
孔德新医生
肺窗上看见的，纵膈窗上没有
患者
是不是血管影
孔德新医生
血管影没那么粗，而且你细看里面有一个黑影，那个是一个支气管影
患者
要是别的这么大出片子会看不出来吗？
孔德新医生
别的患者吗？
患者
要是别的性质
孔德新医生
😊😊别的特别典型的大叶肺炎，气胸，胸腔积液，肿瘤这些情况看着会比较典型。
患者
我说的就是如果有问题左肺这么大个影医生应该写报告单上
孔德新医生
嗯，对的。这个我看炎症的可能性更大。明天您也可以拿着这个片子，再去你们那儿的呼吸科问一下。
患者
这么大属于肿块了吧
患者
呼吸科说没事半年复查
孔德新医生
这个也不一定是肿块，
孔德新医生
痰涂片做过吗？
患者
没做
患者
医生没让做
孔德新医生
哦哦，可以做一个看看能不能找到病原菌之类的。
患者
说我肺正常结节不用管复查就可以了
孔德新医生
哦哦
患者
没让做别的检查呀
孔德新医生
明天可以拿着这个片子，去医院在看一下，看看他们认为这个地方是什么？
患者
有时间在去吧
孔德新医生
😊😊好的，明天我也拿您的片子，去请我们主任看一下。
患者
我刚才问了个朋友她说是血管影
孔德新医生
哦哦
孔德新医生
这种血管影，以前还真是没见过
患者
把你画的和其它片子都给她发过去了
孔德新医生
哦哦
患者
她说感觉是血管影
孔德新医生
如果是血管影，那就没事儿
患者
呼吸科的医生
患者
我也不懂呀
患者
不知道她说的对不对
孔德新医生
这个可以多咨询几个医生的。医疗就是如此，就看谁看见的病例多。
患者
你明天也帮我看看吧
孔德新医生
嗯嗯，好滴😊😊
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
麻烦你了孔大夫
孔德新医生
😊😊没事的
患者
这个属于占位吗？
孔德新医生
这个应该算不上占位，占位会比较圆
患者
占位的话是不是纵膈和肺窗都能看到
孔德新医生
嗯
患者
我的都没有吧
孔德新医生
你的就肺窗上能看见，纵膈窗上还真没有
孔德新医生
而且形态上也不像是占位
患者
能把肺窗上的给画一下吗
孔德新医生
图片因隐私问题无法显示
孔德新医生
这个就是肺窗的啊
孔德新医生
图片因隐私问题无法显示
孔德新医生
这个是纵膈窗
孔德新医生
胸部的CT就这两个窗
患者
我说的是层面有吗
患者
肺和纵膈断层
孔德新医生
这个还真没看出来
孔德新医生
所以才说性质不好定
患者
严重的是什么
孔德新医生
最怕这个是结核
孔德新医生
这个要比普通的肺炎重一些
患者
不是癌或肿瘤吧
孔德新医生
肿瘤在层面上应该有显示，而且周围得有毛刺
患者
我没有结核的症状呀
孔德新医生
结核在潜伏期就不会有症状啦
患者
真闹心呀
孔德新医生
😊😊也别太担心了。可以多请几个医生看一下
患者
不看了 看多了反而没底
患者
爱啥啥样吧
孔德新医生
😊😊那好吧，我明天请主任看一下看看有没有必要进一步检查
患者
去的医院越多越惦记 下次复查在说吧
孔德新医生
😊😊好吧
患者
嘛烦你了
孔德新医生
😊😊没事的
患者
有结果通知我一下😊
孔德新医生
您好，请问还在吗？😊😊
孔德新医生
这个地方结节基本上不可能了。造成这个的有可能是之前咳嗽，肺里形成了痰栓。
孔德新医生
也有可能是肺部的血管炎。
患者
有大问题吗？
孔德新医生
痰栓没什么大问题，就那一块。对呼吸没什么大的影响。要想确定是不是，还得做支气管镜，但是做那个遭罪，有点犯不上
孔德新医生
要是血管炎，就得找风湿免疫科的医生看。我们科室，对这个了解的不多。
患者
不是肿瘤啥的吧
患者
别的片子有问题吗
孔德新医生
肿瘤不是
孔德新医生
别的没问题
患者
你请人帮忙看的真是有心了
孔德新医生
😓😓看不懂的情况，也不能乱说啊！
患者
不是坏东西就问题不大
孔德新医生
😓😓但是血管炎那个也应该看一下。
孔德新医生
看看风湿科医生的意见，有没有必要查一下
孔德新医生
😊😊万分感谢
患者
血管炎 是炎重病吗
患者
万分感谢你
患者
要不老怕是肿瘤和癌变
孔德新医生
😊😊血管炎这个可大可小。轻的没什么症症，重的会比较麻烦。重了也挺麻烦的
孔德新医生
而且肺部的血管影，也咳嗽
患者
结节是不是在片子上看不到
孔德新医生
😓😓那个结节太小了，没什么意义。
患者
下次复查不用3个月了吧
孔德新医生
可以放宽到六个月😊😊
患者
时间不长吧
患者
结节连续观察几年
孔德新医生
😊😊结节这个每半年复查一次。经过两次复查没有异常后，可以放宽到一年一复查了。这个最好是以后每年都复查。因为体检的要求就是每年一次是最好的。基本上大多数的病变都可以发现。
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咨询时间: 2018-07-10
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