患者
医生您好，我是上个月想您咨询贫血的患者，吃了一个月的药血红蛋白还是没有升起来，从87降到84（女，55岁）
上面这个是今天化验的结果，下面这这个是上个月的结果
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杨福伟医生
你好，你吃的那种药啊？
患者
这个月吃的是您上次推荐的斐力能
杨福伟医生
平时吃饭咋样？
患者
还可以
杨福伟医生
那你需要做骨髓穿刺检查一下
杨福伟医生
看是不是骨髓造血的原因导致的贫血
患者
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患者
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患者
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患者
这个是上次做的检查
杨福伟医生
我刚去看了之前的记录
患者
之前补的都挺好
患者
就是从四月开始到五月就不补起来了
患者
医生您有什么意见吗？
患者
我用再查点儿什么吗
患者
我有贫血反应是在去年7月份，当时是拔了牙以后感觉心慌气短，然后去医院查了一下血红蛋白78，当时也没在意，然后9月份胃疼可能就是这个贫血引起的，10月份疫情被封在家，家里没人基本就不怎么好好吃饭了，到了12月我家小狗死了心情抑郁感觉身体就不太好了，然后今年1月份得了新冠，因为经常咳嗽气短去医院看才知道贫血这么厉害
杨福伟医生
收到
杨福伟医生
你先复查一下铁蛋白，促红素水平
杨福伟医生
您可能不是缺铁引起的贫血
杨福伟医生
您身高体重多少
杨福伟医生
营养功能咋样
杨福伟医生
平时蛋白质（瘦肉)吃的够吗
患者
163cm,体重57kg
患者
以前不怎么好好吃肉，查出来贫血以后开始好好吃肉的
患者
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患者
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患者
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患者
这些是上次查的到指标
患者
因为本身不是特别爱吃肉，主动吃的也比较少
患者
我还没有检测地中海贫血，用测一下基因吗？
患者
我之前去医院查了胃镜和幽门螺杆菌，胃镜没什问题说是浅表性胃炎，幽门螺杆菌超标106
患者
一天吃肉多少算是合格
患者
您怀疑的方向是什么？
杨福伟医生
我怀疑是骨髓造血不足
杨福伟医生
那您应该也不缺蛋白质
杨福伟医生
那您应该也不缺蛋白质
杨福伟医生
就是看缺铁不
杨福伟医生
您上次的结果也不是没有明显缺铁
患者
嗯铁蛋白12点多
患者
医生这个是什么原因造成的
杨福伟医生
我怀疑是骨髓造血的原因啊
患者
做一个穿刺？
患者
会不会是地中海贫血
杨福伟医生
不像地贫
杨福伟医生
需要考虑做一个穿刺
患者
会需要做骨髓移植手术之类的吗
杨福伟医生
不会
杨福伟医生
只是先做一个检查
杨福伟医生
查一下贫血的原因
杨福伟医生
还没到你说的那么严重
患者
好的好的
患者
谢谢您
杨福伟医生
没事不客气
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咨询时间: 2023-06-20
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