患者
我有糖尿病，能打薄芝糖肽和氯化钠吗？她今天开了我没让她们打（女，40岁）
陈铭聿医生
这个没问题啊，用盐水配就可以了。
患者
这个薄芝糖肽不含糖，是吧，糖尿病患者可以打吗？
患者
氯化钠是起什么作用啊？
陈铭聿医生
氯化钠就是盐水啊，一般是溶质，稀释各种药的
陈铭聿医生
别用糖水配就可以
患者
好的👌谢谢
陈铭聿医生
不用客气
患者
如果只是有血尿，没有尿蛋白，也不需要做肾穿吧？但是从12月到4月份反复有血尿，最近的一次服用抗生素后4月17日查无血尿无蛋白尿，刚才又做了尿检，应该今天有结果
患者
图片因隐私问题无法显示
陈铭聿医生
你的情况目前不考虑穿刺，今天再看看结果
患者
这个是以前的单子，均一型48变异型52考虑做肾穿吗，没有蛋白尿
陈铭聿医生
不考虑
患者
好的👌
患者
我6点留的尿到现在还没出结果，尿放几个小时再去检测会不会影响检查结果？护士说7点送检现在还没出结果
患者
有的结果出来了，我现在输液不能发给你看
患者
血的部分结果出来了，尿液的没出
陈铭聿医生
不影响的，放心。
患者
👌好，晚一点发给您
陈铭聿医生
👌
患者
暂时出了一部分检查，我把打了红标的检查发给您
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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陈铭聿医生
除了血液里白细胞高一点，其他没问题
患者
凝血酶活动度高了一点，还有脂蛋白有点高有关系吗？凝血酶活动度是不是表示肝脏问题
陈铭聿医生
没关系，肝酶都是正常的
患者
肝酶是什么呀？我今年鼻子流了一次血，牙龈流了三次血！我总担心是血液病。怕是血液病引起的肝肾问题
患者
我发的检查有肝肾功能吗？
陈铭聿医生
没有，你说红标的发给我
陈铭聿医生
血凝没有问题
陈铭聿医生
血液病也不是
患者
我发下肝肾功能给你
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这里面有肝肾功能吗
患者
那个尿上午6点留的，现在还没结果。也不知道放久了能检查出来问题不？
陈铭聿医生
肝肾功能正常
患者
那个尿上午6点留的，现在还没结果。也不知道放久了能检查出来问题不？就是尿微量蛋白尿成渣尿免疫固定电泳尿本周蛋白电泳这些放久了结果能准确吗？现在还没结果
陈铭聿医生
不会有问题的，没出结果不代表没有处理。
患者
尿沉渣出来了，没有血尿了，但是尿液特定蛋白中有一项偏高
患者
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患者
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患者
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患者
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陈铭聿医生
这个没关系的，稍微高一些没关系
陈铭聿医生
所以你根本没有穿刺的指征啊
患者
你说会不会是尿液放久了，尿沉渣查不出来问题呢？我拉尿后擦的时候纸上有黄色脓液
患者
我还需要做膀胱镜吗？不需要了吧？
陈铭聿医生
没有血不需要做了呀
陈铭聿医生
这个β2微球蛋白和时间久了没关系
患者
潜血这些尿放久了是不是会显示没有潜血啊？
陈铭聿医生
不会的
患者
b2微球蛋白有点高是不是表示肾小管有损伤啊？
陈铭聿医生
这个指标不如小球指标那么敏感，有的时候血液里也会高一些，不一定，如果没有同时伴有低比重尿，肾性糖尿或氨基酸尿，单独一个这个指标不能说明有肾小管损伤。
患者
您的意思是尿放了这么长时间才出结果，尿可以放这么久啊？我上午6点留的尿，护士说七点送检，下午3点半才出结果
患者
尿红细胞形态和膀胱镜都不用做了吧？还有尿免疫固定电泳和尿本周蛋白电泳结果没出来。
陈铭聿医生
送检了就可以啊，做肯定要时间的啊
陈铭聿医生
不用做啦
患者
我是怕尿放了这么久，会影响结果？尿中的潜血这些都会没有啦？
陈铭聿医生
不会影响的
患者
好的👌那只等尿免疫固定电泳和尿本周蛋白电泳和血检了
患者
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患者
我没有比重尿肾性糖尿和氨基酸尿吧
陈铭聿医生
没有
患者
但是为什么拉尿有时候是浑浊的，有时候很长时间拉一点点尿，尿完用纸擦有黄色脓液呢
陈铭聿医生
喝水少，或者碱性尿，你后来碰到浑浊的有没有滴白醋，我记得我跟你说过吧
患者
为什么会有碱性尿啊？以前尿液从来没有浑浊过都是清澈明亮的啊！就是从今年12月份开始尿液里有血浑浊的
陈铭聿医生
尿路感染，饮食都有可能的
患者
我怎么尿路反复感染呢？还要看解尿尿体的检查结果吗？昨天送检的今天还没出结果呢？
患者
有时候拉完尿有点痛
患者
现在的情况是有时候长时间拉一次尿，尿液不多，有时候尿液浑浊有时候清澈，偶尔有尿痛的感觉，擦完纸上有黄色脓液
患者
一点点黄色脓液，但是现在尿沉渣又没问题
陈铭聿医生
你这次有没有留尿培养啊？我感觉应该还是和你这个菌有关系的，只是你现在不发作而已
患者
做了尿培养，结果还没出来
陈铭聿医生
等培养结果吧，那个比较重要
患者
我原来在门诊做过，吃了抗生素做的都没问题！上次门诊是3天出结果，今天问医生，医生说3到5天，不知道医院周六周日办理出院手续不？我不想住医院了，吃不好睡不好
患者
我是周4送检的，尿培养
陈铭聿医生
吃抗生素当然培养不出。。
患者
好像我的尿里没有潜血也没有尿蛋白
陈铭聿医生
所以肾穿肯定是不做了，你的医生应该也不会跟你说肾穿了吧
患者
她那天问我做不做肾穿，我说要看尿检结果再说
陈铭聿医生
这个结果不可能做的，一开始就不会考虑做
患者
就是不知道尿放了这么久，里面的潜血尿蛋白会不会消失了？一般好像尿液只能放4个小时吧？
陈铭聿医生
只会越来越多，不会消失的
患者
啊！那我就放心了，说明抗生素止住了血尿，我就是从上次4月17日尿检没问题后抗生素就停吃了，如果有血尿的话，有一个月了可以检测出来吧？？
陈铭聿医生
如果是肾炎引起的血尿，抗生素根本转不了阴的。
患者
那就不是肾炎引起的血尿，是别的原因。我是4月17日停的抗生素，如果有血尿，有一个月了，今天5月21日了，如果有血尿会体现出来吧？？
陈铭聿医生
嗯啊
陈铭聿医生
应该还是和你的感染有关系，我从一开始就认为和感染有关
患者
等下说啊，我去做个检查，你是说我血检白细胞高了点吗？我可能有肌筋膜炎会白细胞高点
陈铭聿医生
不是，是你的泌尿道感染，还有你的泌尿道b超做了没
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咨询时间: 2021-05-20
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