患者
两只眼睛都有眼底视网膜水肿，右眼伴有黄斑，请问会影响左眼吗？（男，28岁）
王浩杰医生
你好，你说的是右眼黄斑区也有病变，是这个意思吗？
王浩杰医生
黄斑是眼睛正常组织
王浩杰医生
是产生中心视力的组织
患者
医生说视神经乳头炎伴有黄斑
患者
请问这种状况该如何治疗呢？
王浩杰医生
黄斑是正常组织，所有人都有黄斑
王浩杰医生
是不是黄斑病变？
王浩杰医生
视神经乳头炎需要住院
患者
应该是的
王浩杰医生
静脉给予激素治疗
患者
那需不需要用眼药水呢？
王浩杰医生
眼药水是不管用的
王浩杰医生
效果很差
患者
静脉注射是最直接最有效的方法吗？
王浩杰医生
静脉输液，不是注射
王浩杰医生
视神经乳头炎需要大量激素冲击治疗
王浩杰医生
这个是肯定需要住院的
患者
奥，那眼睛视力会恢复原状吗？
王浩杰医生
治疗效果不定，大部分可以恢复原状
王浩杰医生
但是过段时间容易出现色觉上的改变
王浩杰医生
也有的不能完全恢复
患者
那视网膜水肿和视神经乳头炎是一个病状吗？
患者
色觉上的改变是是什么意思呢？是不是颜色分不清楚？
王浩杰医生
视神经乳头炎会有视乳头水肿
王浩杰医生
视乳头水肿比较轻
王浩杰医生
视神经乳头炎比较重
王浩杰医生
颜色会有差异
王浩杰医生
不是分不清楚
王浩杰医生
比如红色不再那么鲜艳，看着更像是橘色
患者
那色差大吗？
患者
奥
患者
总归来说，这个病是容易治疗的对吧？
患者
是不是发现的越早治疗越好呢？
王浩杰医生
嗯，发现越早治疗效果越好
患者
因为我这个是颅内压高，压迫视神经的
患者
才引起来的这一系列问题的
王浩杰医生
哦，那你首先要降低颅内压
王浩杰医生
眼球转动时疼吗？
患者
已经降下来了，这个视网膜水肿也好多了，就是这两天感觉不舒服，去医院检查了一下，医生说右眼眼底有黄斑，而且他说的我不是很清楚
患者
不疼
王浩杰医生
这种情况我觉得更像是单纯的颅高压引起的视乳头水肿
王浩杰医生
视神经乳头炎一般还会有视野的变化
王浩杰医生
做视野检查了吗？
患者
之前是双目失明的，颅内压降下来后，现在视力也在恢复，就是今天下午查了一下说眼底有黄斑了，我就挺担心的
患者
查了 0.2
王浩杰医生
应该是黄斑病变
王浩杰医生
所有人都有黄斑
王浩杰医生
OCT做了吗？
患者
之前做的
王浩杰医生
他说有黄斑病变后做了吗？
患者
但是之前没有黄斑
患者
今天没有做
患者
不是
王浩杰医生
复查下OCT
患者
今天没有赶上，医生都下班了，只能明天早上去医院检查了
患者
黄斑病变会引起什么症状呢？
王浩杰医生
视力下降，眼前黑影，云雾感
患者
黄斑病变会引起什么症状呢
王浩杰医生
视力下降啊
患者
有云雾感的
王浩杰医生
如果考虑黄斑病变，肯定要重新做OCT的
患者
那治疗方法呢？
王浩杰医生
黄斑病变有十几种，治疗方法不一样的
王浩杰医生
比如中浆病，比较轻，可以自行恢复
患者
跟老是哭有关系吗？
王浩杰医生
中渗比较重，需要球内注射
王浩杰医生
等等情况
王浩杰医生
没有关系
患者
但是我觉得眼睛肿呢
王浩杰医生
眼睛肿和黄斑部疾病无关
患者
如果用激素冲击治疗的话，会影响现在在吃的华法林吗？
王浩杰医生
视乳头水肿如果已经消退了，就不需要激素冲击了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
