春雨医生

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患者

张医生您好,我爸爸今年67岁,昨晚突然头晕,感觉天旋地转,房子要塌的感觉,昨晚经历了两次。今早起来,还是头晕,有点爬起不来,连厕所都去不了。同时有点想呕吐,但没有呕出来,只是呕吐了点口水出来,我刚刚摸了他的头也发凉。刚刚量了下血压,75-127,麻烦医生看看?(男,66岁)
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张娟医生

您好,患者头晕看东西天旋地转每次持续多长时间,有伴随耳鸣耳堵的感觉吗,头晕时伴随其他症状吗,有肢体无力麻木吗,有言语不清吗,有看东西重影吗?平时睡眠质量怎么样,情绪如何,爱操心吗,爱着急生气吗

张娟医生

头晕有没有固定的体位,有没有头转到一个方向就天旋地转,转到其他方向马上好转?

张娟医生

既往有什么病史吗,有高血压糖尿病高脂血症吗

张娟医生

平时抽烟喝酒吗

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患者

昨晚晕了两次,今早晕两次一次,每次3分钟,伴随着耳鸣,四肢无力但不会麻,看东西没有睁开眼睛。。平时不抽烟,喝酒也很少。 睡眠质量不好,晚上会失眠多梦,情绪还可以,但时不时会跟我妈斗个嘴,小打小闹不严重。属于老好人性格。 没有高血压。

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患者

有没有固定体位晕,这个他回答不了,估计是没有的

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患者

在吗

张娟医生

您好,稍等,在查房

张娟医生

头晕看东西转吗?有没有天旋地转的感觉,或者看东西晃动,或者觉得自己晃

张娟医生

四肢无力是怎么无力,有没有肢体的瘫痪?能行走吗,双手能拿东西吗?

张娟医生

糖尿病高脂血症有吗

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患者

张医生您好,不动的时候有点晕,一旦转身,或者起身,就会晕的特别厉害,觉得天旋地转。没有瘫痪的感觉。行走不行,刚刚要尿尿都是拿尿壶去房间,而且还吐了一次。他晕的厉害,

张娟医生

您好,目前的问题,建议神经内科面诊,完善神经系统查体,根据查体的情况确定是否需要完善头颅核磁,颈动脉超声,经颅多普勒检查,包括完善血常规,生化全项,糖化血红蛋白检查

张娟医生

目前的情况考虑存在缺血性或者出血性脑血管病的可能,建议尽快就诊,如果神经内科不方便就诊,可以急诊就诊

张娟医生

可以先完善头颅ct检查

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患者

您好,现在疫情不太方便就诊,有没有替代方案?

张娟医生

因为现在没有面诊,无法给患者进行神经系统查体,不好判断患者病情的严重程度,所以没有其他的替代方案

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患者

好的谢谢

张娟医生

不用客气,有问题可以再找我

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患者

好的,谢谢张医生

张娟医生

另外建议可以先完善一下汉密尔顿焦虑抑郁量表检查,如果不方便去医院完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查,可以在网上找一下GAD-7,也就是7条健康自评量表和PHQ-9,9条健康问卷,这个是自评量表,可以替代汉密尔顿焦虑抑郁他评量表,检查结果出了可以再发给我

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患者

好的谢谢

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咨询时间: 2020-03-02
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张娟
张娟  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京朝阳医院
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