患者
郭医生，有段时间不见了，我又来了。我想请教一下，红斑狼疮的口腔溃疡是怎样的？（女，38岁）
郭晓艳医生
您好，很高兴为您解答。
郭晓艳医生
口腔溃疡一般为无痛性，外型与普通溃疡没有太多差别。
患者
我这种是痛的，和之前上火或者咬破了的那种一样。
患者
口腔溃疡有一个多礼拜吧，现在应该是好转了七八成，
患者
之前在嘴唇里面的左边有一小颗，几天之后好了，然后到右边这颗有一个多礼拜了
患者
对了我最近这两个礼拜鼻孔边缘还长了痘痘，大便很硬。吞口水的时候鼻咽疼，然后这两天就开始咳嗽了
郭晓艳医生
刚刚处理病人抱歉。无痛性口腔溃疡是系统性红斑狼疮的一种临床症状，其实也是一种血管炎性表现，如果不药物干预的话是很难治愈的，所以说你的应该就是普通的口腔溃疡，多出多吃富含维生素类的食物和水果
患者
其实，我这么担心是因为，2017年12月份时，检查发现抗核抗体弱阳
患者
碰到类似情况就容易担心，对号入座，好几年前试过有段时间掉发比较严重，出油，然后用过脂溢性脱发的药，后来好转了，然后，产后又开始掉发，一段时间之后又好转了。但最近两个月洗头又掉挺多头发，平时枕头上基本没什么头发，但洗头掉挺多，于是我又开始担心了。
患者
四月份的时候，我月经来完又来，直到七月份才开始正常，医生说我内分泌失调，我不知道掉发和这有没有关系，我就害怕，
患者
反正就是整天老是对号入座，
患者
觉得这也像那也像的，就来找您来了，，，，
患者
不然总是觉得乱七八糟的，
郭晓艳医生
我理解你的情况我比较了解，我们分析的也很透彻。尽量自己调整
患者
我目前这些不属于典型的症状吗
郭晓艳医生
不属于。如果长时间反复发作性溃疡，也不好再考虑这方面
患者
我本想着暑假带女儿去旅游，但我现在有些担心晒的问题，不敢去
郭晓艳医生
适当注意就可以，不能影响正常生活。
患者
就是我总是下意识的想预防些什么
患者
总是不敢吃这个那个
患者
比如海鲜不之类的
郭晓艳医生
海鲜与狼疮没有关系。
郭晓艳医生
饮食不需要注意。
患者
刚不是跟您说内分泌失调么，我去看了中医，他开的药里面有阿胶，我网上看了阿胶好像狼疮患者不能多吃，于是那个药最后也没煮，
患者
还在放着呢，
郭晓艳医生
我不记得说过内分泌失调，据我们上次咨询有一段时间了。我问了我们这里的中医阿胶是可以吃的，但是不能代替药类。还有即使我推荐也会建议你让中医科医生判断的。
郭晓艳医生
你还有其它咨询吗
郭晓艳医生
我的意思是你是不是还在其他医生那里咨询。
患者
郭医生我来了，
郭晓艳医生
👌
患者
本来我今天申请过系统自动指派医生咨询，问口腔溃疡这个事情，然后我问的问题直接被系统退款了😂 因为系统指派的是血液科的医生。后来我觉着还是找您比较放心
患者
也这么久没找您了，可以详细咨询一下您
患者
😓郭医生，我洗头掉头发这个症状，是属于典型症状吗
患者
我也不懂这个脱发究竟是怎么样的
郭晓艳医生
只能说狼疮有脱发的症状，但是脱发可不一定全是狼疮，而且多数不是。
郭晓艳医生
脱发分很多种，季节性脂溢性脱发等等
患者
内分泌失调也会吗
郭晓艳医生
当然会，压力大精神紧张
郭晓艳医生
都会
患者
😓😓😓我觉得我精神压力真挺大
郭晓艳医生
那就调整吧，实在不行可以到心理科行心理评估，看是否有焦虑情况，必要时可以辅助药物调整
患者
😓我是有的，我自己知道
患者
以前我吃过赛乐特的
郭晓艳医生
停药多久了？
患者
2007年吃过药，2009年停药。2014年生小孩，2017年二胎
患者
然后到现在
患者
没吃过
患者
但我知道情绪不好
患者
我在春雨也做过评估的
郭晓艳医生
好的
患者
就是抑郁和焦虑😓
郭晓艳医生
那就找心理医生进行干预
患者
她是说我的情况受心里因素影响很大
郭晓艳医生
应该是。
郭晓艳医生
最起码有这方面的原因
患者
三月份的时候我不是会有淤青吗腿上，然后我就各种想，后来这几个月发现好像淤青没什么了，不怎么发现有了，回头看可能我那时候是有点过度紧张
患者
但也忍不住
患者
😓自己没办法理智
郭晓艳医生
所以可能需要心理干预
患者
我想起自己可能会有什么疾病的时候就想起我女儿还小，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
😛😛😛😛😛
患者
哈哈刚过了两岁生日了，
患者
图片因隐私问题无法显示
郭晓艳医生
很漂亮很乖巧哈～现在应该好点吧，最起码我们身体可能没有器质性病变，可能是心理因素相关
患者
有段时间我的心理状态就是在等待
患者
因为总觉得那个抗核抗体会演变
患者
但我又不知道啥时候会演变成疾病
患者
就是这样德州城
患者
的心态，
郭晓艳医生
与其等待，有可能不发生的事情，不如顺其自然过好现在
患者
😓我当时的感觉，就是定时炸弹在身上，
患者
郭医生，上午好啊。狼疮的关节疼一般不是关节附近的肌肉吧？
郭晓艳医生
关节及其附属软组织疼痛。
患者
软组织是指滑膜吗
患者
肿胀吗？
郭晓艳医生
不单纯指滑膜
郭晓艳医生
有肿胀的有不肿胀的，但是多数不会畸形。
患者
郭医生，早。我刚才洗头又掉了很多头发，最近洗头掉发真的挺严重的，会是狼疮么
患者
我用担心这个问题
患者
总
郭晓艳医生
掉头发不一定就是狼疮。狼疮诊断是需要标准的。
患者
😓我现在都不知道应该从哪开始治疗，这个脱发
患者
一般狼疮的脱发，是早期的症状还是狼疮加重了才出现的？
郭晓艳医生
都有可能，前提是诊断狼疮。
郭晓艳医生
我觉得你可以先看心理科医生，调控情绪？
郭晓艳医生
我觉得你可以先看心理科医生，调控情绪。
患者
嗯，看来是需要吃点抗焦虑的药还是怎么样。
郭晓艳医生
我也这样认为。特别是以前有过这方面的情况。
患者
像那种未分化的结缔组织病，会不会因为日晒而导致狼疮呢？
郭晓艳医生
有可能会演变成狼疮或其它结缔组织病，但不是绝对的
患者
我的意思不是说自然发展成为狼疮，是指因为日晒诱发
患者
在未分化的情况下，由日晒导致
郭晓艳医生
有可能。
患者
我现在就是不敢晒
患者
因为我的抗核抗体弱阳
郭晓艳医生
适当的防嗮是可以的，但是也不至于影响正常生活
患者
虽然抗核抗体谱没事
郭晓艳医生
抗核抗体谱异常是前提
患者
红斑狼疮患者是不是只能晚上出门？
患者
我觉得类风湿还好些，起码还可以出门
患者
💔
郭晓艳医生
系统性红斑狼疮是怕日晒，但是跟你我觉得没有太大关系吧
患者
😓😓我是不是想太多了
患者
如果其他类型的狼疮也怕日晒吗
郭晓艳医生
所有的狼疮都要尽量避免日晒，因为他有一个是光过敏对紫外线过敏，容易诱发狼疮的活动或是发病
患者
😓那他们是不能去旅游了么
郭晓艳医生
很多狼疮都在过正常人的生活，正常人的结婚生子工作只是适当的防护就可以了
患者
如果对光过敏，是不是晒一晒就知道了
患者
会有反应吧
郭晓艳医生
是的
患者
我之前就是抗核抗体弱阳，0-1的正常范围，我是1.21，还有血沉32。医生没开药。
患者
到现在有快两年了
患者
一年九个月了
郭晓艳医生
我记得你后面复查了血沉是正常的吧？
患者
后面没复查血沉
患者
到现在没复查过
患者
就是那次检查之后
患者
到现在
郭晓艳医生
好的。近期去查下血沉吧。
患者
血沉32属于什么概念？
患者
一般这个数值需要吃药吗
郭晓艳医生
血沉是轻度升高，但是这个指标没有特异性，也就是说，不仅仅限于狼疮患者。感冒病毒感染妇科炎症牙龈肿痛等都有可能升高。
郭晓艳医生
建议你去复查
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
