患者
我的父亲高血压病史大概六年，以前吃着药血压稳定了一段时间，但是现在吃的是施惠达血压一直在120-160左右徘徊。有没有什么好的降压药物？（男，29岁）
我奶奶也就是父亲的妈是有高血压的。施惠达每日一粒
许静医生
可以联合替米沙坦降压，比如早口服施惠达，晚上替米沙坦
患者
这样会不会对肾脏造成负担
许静医生
替米沙坦从40mg开始口服
患者
如果吃到血压控制下来了还是继续两种同时服吗
许静医生
对，一般有高血压家族病史的且血压较高，一种降压药都很难控制，一般需要2联或3联降压药
患者
像我父亲五十三岁的人，以后一直需要两联药物吃下去吗？另外平时他有也在吃三七和天麻川芎丹参打成粉的中药粉状药物。是可以的吗
许静医生
是的，2联降压是非常平常的口服方法，不要觉得药吃多了副作用大，要知道高血压升高后果远比药物副作用大
患者
还需要吃阿司匹林吗
许静医生
至于你说的中药我不太懂，不好意思我不是中医
患者
阿司匹林和丹参片需要套着一起吃吗
许静医生
他有缺血性脑血管病或冠心病吗？
患者
在12年发生过一次心梗
许静医生
血压升高才会更容易加重肾脏损伤
患者
替米纱坦哪个牌子好点
许静医生
既然有过心梗就要常期口服阿司匹林抗血小板聚集，但要注意不良反应比如胃出血定期复查血常规核凝血，丹参片是改善循环的可以配合阿司匹林一起口服
患者
替米纱坦哪个牌子好点呢
许静医生
进口的40mg1片的或者80mg1片的都不错，20mg1片的多是国产的，效果欠佳
患者
好的 谢谢
许静医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：可以联合替米沙坦40mg口服，如血压仍较高可增加至80mg口服
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-09-25
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