患者
最近经常皮下出血，去医院做了血常规和凝血。图1是凝血，图二是3月4日做的血常规。图3是今天做的血常规。请问血检报告有没有什么问题？今天做的血常规红细胞白细胞血小板都比3月4日少，虽然也在正常范围内。这个有没有什么意义？（男，38岁）
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李晓利医生
你好，报告单我看过了，这个都属于正常，不同时间抽的血指标都会有所出入，但只要在正常范围内即可
患者
为什么这几个关键指标同时减少呢
患者
就是身体最近频繁淤斑，以前也有，到好像没这么多，所以做的这些检查
患者
那要不要持续监测血常规啊？还是顺很正常人一样体检就行
李晓利医生
你最近有淤青，刚查的血常规和凝血，都正常，所以不考虑是血液凝血不好自发性出血
李晓利医生
不好意思，刚刚门诊上病人多
李晓利医生
你这个皮肤淤青是不是无意间磕碰着了，近期注意一些，等原有的淤青吸收完了以后。走路生活各方面注意一些然后看还有没有新发的
患者
那要不要持续监测血常规啊？还是跟正常人一样体检就行
李晓利医生
不用持续监测，和正常体检一块就行
患者
好像没怎么磕碰吧，是不是只能考虑血管问题了？还是要做一些其他有意义检查？
李晓利医生
但是如果说生活中你也很注意，还是反复有新发的淤青，最好还是复查一下再看看放心
患者
这两年因为淤青这个问题复查了好几次了
患者
都正常了
李晓利医生
你把你那淤癍拍个照我看一下
患者
复查血常规和凝血
患者
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患者
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患者
类似这样的
患者
不突出皮肤
李晓利医生
那你都复查那么多次血常规 凝血咯，都没问题，基本都可以排除血液凝血不好因素
李晓利医生
压着疼吗？
患者
每年都查过的
患者
一开始略疼，后来不腾
李晓利医生
那可能是外力造成的，不是凝血问题，那还有就是毛细血管脆性问题
患者
嗯，好多医生也这么说，那只能这么认为了
患者
免疫要查吗
患者
前面查过一次抗核抗体，都好的
李晓利医生
你这种情况免疫疾病也少见，不过风湿免疫的病临床表现最复杂，也可以查一下排除
患者
可能性最大的还是磕碰，血管脆，对吧？然后我其他症状也没有，前年我查过一次，而且免疫问题女性多数。所以免疫有问题可能性小，可以这么理解嘛
李晓利医生
可以
患者
您感觉问题大吗？门诊中我这样的人多嘛
李晓利医生
我门诊里最多的血常规凝血都正常的有出血表现的是牙龈出血多见
患者
那我这样的一般怎么处理？只能观察？以后会不会有不良事件发生
李晓利医生
凝血都没事，目前能做的主要就是观察
李晓利医生
主要是避免外力刺激
患者
您感觉问题大吗？我怕这会不会是什么大病
李晓利医生
大问题一般检查就检查出来了
患者
好的，那就是没大问题，是吧？
患者
就是血管脆弱，对吗
李晓利医生
目前没啥大问题，避免外力，再观察
患者
好吧，几年都这样，经常淤血，几天就消
李晓利医生
那很可能是血管脆
患者
多买橘子吃，补充维c，芦丁片，对吧？我感觉我都是医生了，哈哈
李晓利医生
可以的👍
患者
谢谢了，我问了好多医生了，目前只能这样。人真的焦虑，好累
李晓利医生
医生们都这么说，说明目前的医学对你这种情况的解释就是这样的，所谓焦虑，你这种情况最怕的就是白血病 还有其他的血液病，但是目前这些血液病基本都排除了，所以你也不用焦虑
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患者
血液病现在只是基本排除吗？如果百分百排除要做骨髓穿刺吗
李晓利医生
白血病可以排除
李晓利医生
其他血液病也不考虑
李晓利医生
你现在没必要做骨髓穿刺
李晓利医生
血象都正常
患者
嗯嗯，理解了，我太抠字眼了，太较真了。医生回话都谨慎的，不打扰了。谢谢了啊
李晓利医生
不客气
患者
再问一下，毛细血管脆和过敏性紫癜如何区分呢？我属于哪种
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咨询时间: 2020-03-16
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