春雨医生

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患者

王诉:反发眩晕件耳鸣、听力下降40年余,加重1周。现病史:患者家属述40年前无明显诱因反复出现眩晕,呈视物旋转,伴有耳鸣及听力下降,后可自行缓减,未经系统治疗,于1周前患者无明显诱因再次突然出现眩晕伴有头晕,视物旋转,持续时间未知,伴有恶心无呕吐,自觉左耳耳鸣,眩晕发作时耳鸣症状加重,左耳听力下降,无耳痛,无耳流脓,无耳内闷胀感,无面瘫,无意识障碍,无头痛,自行口服盐酸倍他司汀片,眩晕症状较前减轻,未经系统治疗,曾就诊于山西省汾阳医院,完善电测听、声导抗、ABR及前庭功能等检查,诊断为“梅尼埃病”,建议入院治疗,未治疗,发病以来精神欠佳,饮食及睡眠尚可,二便未失禁。既往史:肺结节病史4月余,未经治疗;肝囊肿病史4月余,未经治疗;甲状腺弥漫性病变病史4月余,未经治疗;否认高血压病、冠心病、糖尿病等病史,否认肝炎、术史和输血史。结核及其他传染病史,按时预防接种,否认食物和药物过敏史。否认外伤史,手个人史:生于原籍,长期居住在吕梁市迎具前从事农民工作 (女,57岁)
你好
我想问一下像我妈妈这个情况,头晕耳鸣能不能根治
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李玉洁医生

你好!你母亲每次发作前是否有疲劳、情绪波动、饮水饮食过多等情况?反复发作的眩晕发作几次,之前有听力检查结果吗?

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患者

疲劳🈶,近期发作了三次,上星期做的听力检查,之前没检查过

李玉洁医生

从病史检查结果来看,梅尼埃病的可能很大。

李玉洁医生

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病其病理表现膜迷路积水引发一组的前庭神经症状,目前原因不明,是什么原因造成的内耳膜迷路的积水,临床表现反复发作眩晕耳闷胀感、耳鸣等症状,早期波动性听力下降,随着反复发作听力下降成为不可逆改变。积极预防控制是最好的治疗,比如生活规律,少盐少油,避免过分劳累及情绪波动等,没有特效药物治疗,以对症施治为主,比如金纳多输液、敏时朗口服等。

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患者

这个倒是已经确诊是这个美尼尔病了,但是这个能不能控制住听力下降以及耳鸣头晕,医生说以后还会复发,这个频次能不能降低

李玉洁医生

这个病首先发病原因不明,治疗以对症为主,所以根治目前为止没有什么更好的办法,还要从控制情绪波动,养成良好生活习惯,少油少盐,不暴饮暴食。

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患者

老头晕耳鸣对身体🈶什么伤害?这个是不是对寿命有影响

李玉洁医生

还要除外内听道肿瘤、脑血管疾病、原发性高血压等疾病。建议内听道核磁检查、神经内科医生会诊。

李玉洁医生

梅尼埃病会影响生活质量,情绪低落,应该不会直接影响寿命。

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患者

这个病发作的时候会不会有生命危险?这个是不是不适合低头

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患者

俯身这些动作

李玉洁医生

眩晕发作时要平卧避光及一切刺激,发作前会有耳鸣耳堵的感觉,提醒自己要注意了⚠️不会突然摔倒。

李玉洁医生

尿里红细胞增多是一过性的还是肾功能有问题?

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患者

肾功能是近这两个月查出来尿红细胞有问题,之前没查过

李玉洁医生

还是要好好检查以便诊治,

李玉洁医生

虽然梅尼埃病发病原因不明,有几种可能发病学说,比如免疫反应学说、内耳缺血、感染等因素也是诱发引发疾病的可能。

李玉洁医生

所以身体健康的状况也是发病原因的来源重要部分。

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患者

有没有可能是有积液?

李玉洁医生

膜迷路积水是梅尼埃病的病理基础,内耳循环障碍,内淋巴液来源多了或者是排除困难。原因还是无法搞清楚。

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患者

这个做手术可以控制吗

李玉洁医生

传统手术内淋巴引流术有效率50-70%

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患者

这个手术以后是不是就不会复发了?这个手术危险吗?会不会症状加剧?我们想要达到以后不再头晕耳鸣,听力不会下降有什么好的办法?

李玉洁医生

手术不复杂,远期效果不佳,还会复发,因为发病的复杂性及多样性,综合考虑,防止考虑效果会更好些,比如前面提到的生活起居、情绪稳定、可能引发的诱因感染、脑血管循环、免疫性反应等等。复发不可避免,减少或者减轻可能是更好的选择。

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患者

免疫性反应还有感染这一块怎么预防?

李玉洁医生

增强免疫力,少得病不得病,锻炼身体,规律生活、情绪稳定

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咨询时间: 2023-07-05
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李玉洁
李玉洁  耳科 主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京友谊医院
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