患者
末次月经6.16开始6.21结束，平时月经有推迟4-5天左右，21年有过一次胚胎停育经历，本次怀孕测了两次孕酮和hcg，第一次7.29医生说孕酮和hcg都偏低，第二次8.1日，没空到现场询问医生，所以先提前线上咨询（女，27岁）
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张桂萍医生
你好
患者
医生你好
患者
帮我看下我的报告的情况
张桂萍医生
平时月经多少天来一次？
张桂萍医生
现在停经46天了
张桂萍医生
孕酮偏低
张桂萍医生
hcg隔天翻倍良好
患者
月经基本上推迟4-5天
患者
偶尔推迟1-2天
张桂萍医生
那也就是说你现在最多是停经40天
张桂萍医生
但是从这个数值看，数值是偏低的
患者
hcg也低吗
张桂萍医生
你这个数值也就符合36天天左右吧
张桂萍医生
做B超了吗？
患者
还没有，第一次查医生说hcg才800b超看不到
患者
今早抽血hcg3000多点
患者
这两天还没时间去医院
张桂萍医生
今天这个数值3000多点B超应该能看到
张桂萍医生
你这个具体等做了B超，可以根据孕囊的大小核对一下，末次月经和预产期
张桂萍医生
如果后面一直发育良好的话就，可能是排卵完造成的，现在数值偏低
张桂萍医生
这后面正常发育就行
患者
我这个情况目前算正常能孕育吗
张桂萍医生
目前来说hcg翻倍是良好的
患者
21年第一次怀孕没看到胎心胎芽
张桂萍医生
嗯，这个孕早期胚胎发育不稳定
张桂萍医生
结合你的停经时间的话，应该是不太像40多天的
张桂萍医生
你可以隔几天去做一下B超，只要排除了宫外孕，就可以补充孕酮，先提前保胎
张桂萍医生
因为你的孕酮确实不高
张桂萍医生
孕酮低的话，有可能会引起流产呀，导致胚胎发育不良呀
患者
我最后两次月经隔的特别久，5月9号来，6月16才来最后一次
张桂萍医生
那也就是说推迟了一周
患者
我这个还是不太能确定是宫内吗
患者
对，最后两次月经隔的特别久
张桂萍医生
那你现在是停经46天，但这个数值也就符合36天，有可能就排卵晚，十天左右
张桂萍医生
只有做B超宫内看到孕囊才能确定是宫内
患者
现在3000左右可以建议做下b超看宫内宫外是吗
张桂萍医生
可以的呀
张桂萍医生
一般数值超过2000B超就应该看到孕囊
张桂萍医生
你也可以做阴超
患者
好，我的雌二醇是正常的吗
张桂萍医生
其余的都在正常范围
患者
好平时有什么需要注意，或者吃什么做什么有利于胚胎发育的吗？
张桂萍医生
建议饮食有营养清淡易消化的，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃垃圾食品，最好近期之内不要，染烫头发，口服叶酸三个月以上
患者
感谢医生，我现在吃雌醇片了，这个会有什么副作用吗？我看到网上有说会导致小孩尿道下裂
张桂萍医生
你吃的是烯丙雌醇吗？
患者
对
张桂萍医生
这是医生给你开的吗？
张桂萍医生
补充孕酮的话，我建议你吃地屈孕酮
张桂萍医生
你早期先不要吃这个
患者
是医生开的，这个有什么影响呀？
患者
两个有什么差别吗
张桂萍医生
孕早期的话，一般是补充黄体酮胶囊或者是地屈孕酮片
张桂萍医生
西丙雌醇孕早期，我不太习惯用
张桂萍医生
只有网上说的那个引起胎儿尿道下裂的情况，这个目前来说倒是没有明确的论证
患者
雌醇片吃了后期能停吗
患者
还是要一直吃
张桂萍医生
这个如果没有先兆做流产的情况，一般吃到十周就可以停药了
患者
好的感谢，如果确认是宫内，后面抽血是不是不用太频繁了
张桂萍医生
可以的！
张桂萍医生
如果确认宫内，根据孕囊的大小核对一下，孕周五十天左右还是要复查B超还是要看有没有，胎心胎芽
张桂萍医生
一般只要有了胎心胎芽了，那胎停的几率就会小一些
患者
好感谢医生
患者
我这种情况，是不是出胎心胎芽也会晚一些
张桂萍医生
你要根据孕囊的大小，具体核对了孕周以后，然后看看现在符合几周，，比如你现在是36天的话，那就两周后，50天左右再复查
张桂萍医生
还有需要咨询的吗
张桂萍医生
再次提醒您，我们这个是产科急诊，您有问题尽快咨询，一般30分钟就会结束，有事尽快咨询。希望宝宝健康成长哦
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咨询时间: 2023-08-01
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