患者
我是痛风患者，吃别嘌醇一天两次，每次半片，吃了7天现在尿酸值是300，没吃药前是470。是不是还要继续吃，吃多久（男，41岁）
王黎醒医生
你好，可以继续吃的，吃多久得看尿酸水平
患者
要降到多少才能停药，怎样停？
王黎醒医生
可以先减量
患者
一天半片吗
患者
如果尿酸值上升了怎么办
王黎醒医生
我是说您减药的时候可以先减量
王黎醒医生
目前可以还按原剂量来用
患者
还要吃多久
患者
怕伤身体
王黎醒医生
您可以再吃一个周，然后再去化验尿酸值
王黎醒医生
查尿酸的时候，查一下肝肾功能和血常规
王黎醒医生
如果这两项没问题，可以继续用的
王黎醒医生
吃多久，什么时候减量，都要根据尿酸值来的
王黎醒医生
来定
王黎醒医生
注意控制饮食，多饮水
患者
以后我要是想停药，该怎么做，我今年2月才痛风，已经痛了4次了
患者
尿酸值430.450.470.475
王黎醒医生
如果您的尿酸值能一直维持在300以下，可以考虑先减量，然后再逐渐停药
王黎醒医生
尿酸值如果能一直维持在300以下，可以明显减少痛风的发作
王黎醒医生
减药或停药之前都要复查尿酸
患者
别嘌醇不能长期吃吧
王黎醒医生
可以长期吃的
王黎醒医生
只要血常规和肝肾功能没问题
王黎醒医生
你对别嘌醇不过敏吧？
王黎醒医生
身上没有皮疹什么的吧？
患者
没有任何反应，就是脚有点痛，是不是融晶，要停药吗
王黎醒医生
不能停药
王黎醒医生
尿酸下降过快也可能诱发痛风发作
王黎醒医生
如果脚疼的厉害，可以吃点非甾体抗炎药或者秋水仙碱，当然是在肝肾功能正常的前提下
患者
我的尿酸值测了好多次，都没有超500，不知道以后能不能恢复，我也不知道怎么办
王黎醒医生
平时控制饮食了吗？
患者
控制了，也减肥了，今年都瘦了30多斤
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
不喝酒
患者
戒了
王黎醒医生
也不能吃高嘌呤食物，比如海鲜，动物内脏，肉汤
王黎醒医生
也不能喝可乐和含果糖的饮料
患者
没有吃
王黎醒医生
肉类和调味品要少吃
患者
好的，如果停药还上升，是不是要吃一辈子药了
王黎醒医生
一般不会吃一辈子的
王黎醒医生
你血压，血糖，血脂高不高？
患者
我的父亲就是尿毒症死的，有点担，
王黎醒医生
哦
患者
所有都不高，就尿酸高
王黎醒医生
如果肾功能，尿常规，泌尿系彩超都正常，肾脏就没问题
王黎醒医生
尿酸性肾病也是因为痛风反复发作，尿酸控制不好才引起来的
王黎醒医生
如果能长期把尿酸维持在300以下，能明显减少痛风发作，有的人甚至就不再发作了
患者
PH值5-5.5-6.0-6.5都有
王黎醒医生
您说的是尿液吧？
患者
嗯
王黎醒医生
如果尿液ph值在6.2到6.9之间，是最适合尿酸排出的
王黎醒医生
小于6.2可以吃碳酸氢钠片
王黎醒医生
另外一定要多喝水
患者
这个我知道
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
虽说药物都有副作用，但是绝大部分人用着还是安全的，您要定期监测血常规和肝肾功能
王黎醒医生
如果发现有什么异常，及时处理
患者
知道
王黎醒医生
嗯
患者
像我这种以后能靠饮食控制吗
王黎醒医生
你以后一直都得饮食控制
王黎醒医生
有可能停药
王黎醒医生
另外要注意血压，血糖，血脂，高尿酸会影响这些的
患者
有没有什么好的吃的喝的来控制
王黎醒医生
食物里基本都含有嘌呤，所以降尿酸的食物基本没有。只能说尽量吃一些低嘌呤的食物，比如鸡蛋，牛奶，水果，蔬菜等等
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咨询时间: 2018-10-19
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