春雨医生

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患者

由于中度贫血(血红蛋白90),检查血液,发现类风湿因子高,还有各类检测呈阳性(具体见检测报告)。上周,江苏省人民医院类风湿免疫科医生诊断为干燥综合症,目前每天纷乐2粒。今天,南京中医药大学国医堂的老中医教授说不是干燥综合症,是比较严重的类风湿病,并且血沉80,说明类风湿在活跃期,他建议我去找西医住院治疗。请问我这究竟是什么病?
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焦洋医生

您自己有关节痛或者活动受限吗?从您的检查看高度怀疑干燥综合症,如果要确诊需要口腔科及眼科评估有无口干症或者眼干症。第二虽然类风湿因子高,但不一定有类风湿关节炎,建议完善抗CCP抗体,如果阴性且没有关节疼痛就不考虑类风湿关节炎

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患者

运动时会有膝关节疼痛,平时关节没什么感觉,活动不受限。

焦洋医生

但就首先从临床不像类风湿关节炎

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患者

那我的情况目前每天两颗纷乐可以吗?是否需要住院治疗?平时可以瑜伽、普拉提等运动吗?

焦洋医生

建议完善一下补体,以及进一步明确贫血原因,初步应用纷乐没有问题。可以做瑜伽这些运动

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患者

谢谢医生!也就是说除了我的报告里现有的A-ccp,还需要检查其他ccp是吗?不是很明白这个。

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患者

我还有子宫肌瘤,最近两个月压到内膜,月经量比以前增大一些,但医生说这不至于导致中度贫血。干燥综合症会是导致我贫血的原因吗?

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患者

另外,最近几个月心情不佳,并且霉菌性阴道炎反反复复,外阴有时瘙痒,是不是有外阴干燥综合症?这要如何诊断呢?

焦洋医生

好的,不用再查抗CCP了,这个是一样的。干燥综合症和外阴瘙痒没关系。如果完善补体正常,单纯干燥不会引起贫血,还是最好排查消化道和月经出血问题

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患者

那就可以确诊干燥综合症了对吧?请问排除消化道问题是做胃肠镜吗?

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患者

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患者

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患者

对了焦医生,血液科医生诊断的是缺铁性贫血

焦洋医生

是的,这种情况就除外了干燥引起的,一般都是失血造成的

焦洋医生

可以查几次便潜血,如果都没有,而月经量大,就要高度怀疑是月经失血过多造成的

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患者

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患者

正好查了,大便也没什么问题。

焦洋医生

那妇科还不认?

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患者

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患者

抱歉是我表述有误,是风湿免疫科医生说就这两个月月经量增多不至于中度贫血

焦洋医生

这个我不是专家,但是推理缺铁性贫血原因是月经失血可能性最大

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患者

好的,特别感谢您的耐心解答!

焦洋医生

不客气

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患者

对了医生,我干燥综合症如果做子宫肌瘤腹腔镜手术或开腹手术对身体影响大吗?

焦洋医生

影响不大

焦洋医生

目前评估疾病还是比较稳定的

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患者

好的谢谢您!祝您佳节快乐!

焦洋医生

不客气

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咨询时间: 2022-02-15
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焦洋
焦洋  风湿免疫科 主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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