患者
乙肝小三阳23年，一直比较正常。DNA也一直正常，无不适感。以前服用过抗病毒药物。未进行药物治疗。本月体检发现异常，请李大夫帮忙看看。（男，41岁）
B超片子需要发给您看么？
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
您好，很高兴为您提供咨询
李文思医生
我先看看报告
患者
以前服用过一年多的 河山 胸腺肽肠溶片，每天一粒。
李文思医生
您的血脂结果没有截屏完整麻烦截一下再发过来
李文思医生
以前什么时候吃的呢？
李文思医生
b超结果也发一下
患者
15年吃的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
B超我也看不懂，就把所以都发给您；辛苦您了。
患者
所有的
李文思医生
b超只有图没有文字结果？b超都不看图的，b超图只是意思一下（只展示一下罢了），b超主要看b超医生的结论的
患者
噢噢，我找一下
李文思医生
您家里有人得肝癌吗？父母，兄弟姐妹，子女
李文思医生
是否患有其他疾病？是否在用其它药物？
李文思医生
近期是否有计划做重大手术？
李文思医生
这几个问题麻烦也回答一下
患者
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患者
直系亲属没有，但表弟和舅舅都是因为肝癌去世；母亲家族都是乙肝。
患者
没有其他疾病，未服用药物；没有手术计划。 母亲高血压，父亲结肠癌术后6年，正常。
李文思医生
好的，现在给您说明
李文思医生
目前是乙肝小三阳，病毒量轻度复制（330），肝胆脾彩超正常，也没有其它情况，所以暂时不需要抗病毒治疗。建议以后复查时加做肝脏弹性检测，若有肝纤维化，则需要抗病毒治疗。 但是，尿蛋白阳性，需要肾内科就诊，完善检查（例如24小时尿蛋白定量等）明确有无肾脏疾病，虽然肾彩超和肾功能都正常，但许多肾脏疾病是先以尿常规异常为表现的，所以需要检查。如果肾内科医生判定为某种肾脏疾病后决定继续观察暂不用药，则乙肝也暂时不需要抗病毒治疗，如果需要使用激素、免疫抑制剂治疗，则乙肝也需要开始抗病毒治疗。
李文思医生
其它注意事项如下：
李文思医生
【复查】每半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测，肝胆脾彩超、肝功能、甲胎蛋白。
李文思医生
【生活】生活上注意不要劳累、熬夜、饮酒，饮食不可过于油腻。
李文思医生
【家人】需要注意给家里的小孩、其他家属检查乙肝两对半，确保他们有表面抗体的保护。
李文思医生
【合并用药限制】切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。
李文思医生
另外，对于您母亲和她的兄弟姐妹来说，他们的兄弟（您舅舅）是患肝癌去世的，所以他们中有乙肝的很可能是需要抗病毒治疗的，是否需要治疗、以及选用哪种药物治疗，需要根据情况而定。并且复查方案也和您不同，要更密集。 您表弟如有亲兄弟姐妹也是同理。
患者
好的，您分析的非常清晰；谢谢您。
李文思医生
好的，不客气，感谢您的咨询
患者
我的DNA是10的3次方吗？
患者
330是什么意思呀？
李文思医生
病毒量是3.30*10的2次方IU/ml，也就是3.30小数点往后移两位，也就是330
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-31
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