患者
医生你好，我右上肺小斑片影，平时咳嗽有痰，但是不发烧，前两年只是冬天咳嗽，到了夏天就自愈，今年最近还是咳嗽，全身没劲不想干活，身体也不消瘦，请问这种情况是结核吗？第一步先怎样治疗（女，48岁）
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郑建萍医生
这个不像结核，也没有结核中毒症状，不用太担心
患者
但是我咳嗽厉害用不用治疗
郑建萍医生
一般都是转季节这样吗？
患者
有个朋友带我去见一位女式，她建议我吃一些安利产品，请问能治疗咳嗽吗，头些日子我喝止咳糖浆挺管用的，但是过几天还是不好
患者
到冬天就咳的厉害，夏天就自愈
患者
今年就比较严重
患者
请问医生是睡着了吗？
郑建萍医生
咳的厉害的时候，会喘吗？
郑建萍医生
白天咳的厉害还是晚上？
患者
还是在寻找答案
郑建萍医生
没有，还有别的病人，理解一下
患者
哦，好的我不清楚还有别的病人
患者
白天咳嗽的厉害，咳的时候不会喘
郑建萍医生
这样的病史大概几年了？
患者
今年第三年了
郑建萍医生
平常有对什么东西过敏吗？
郑建萍医生
有没有过敏性鼻炎？
郑建萍医生
有没有流鼻涕，打喷嚏什么的？
患者
就是皮肤一换化妆品爱过敏，其余的没有过敏的
患者
一闻到刺激性的气味就咳的厉害
患者
没有打喷嚏流鼻涕的
郑建萍医生
那估计你可能有咳嗽变异性哮喘
患者
不喘
患者
那要治疗吗
郑建萍医生
这种就是表现为刺激性咳嗽
郑建萍医生
要治疗
郑建萍医生
也要做好防护
郑建萍医生
你是做什么工作的？
郑建萍医生
有经常接触刺激性气味什么的？
患者
卖调料的
患者
恩，天天接触
郑建萍医生
做这个几年了？
患者
也差不多两年了但是没做之前就咳嗽了
患者
第一次咳嗽打了几天消炎针也没好就去上班了，那时单位就给了三天假
郑建萍医生
那你可能最好换个职业
郑建萍医生
白天上班咳，脱离工作环境症状就好转
患者
我儿子的了结核，就是陪他去复查我才做的CT检查
患者
我怕是结核
郑建萍医生
没有看到明显病灶
郑建萍医生
不考虑结核
患者
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郑建萍医生
这个结核不考虑
患者
这是片子
患者
哦，那就好
郑建萍医生
嗯
患者
那您是就治疗一下咳嗽就可以了吗？
郑建萍医生
可以去抽血检查一下，看一下过敏源之类的
患者
您说肺炎是什么症状
郑建萍医生
肺炎一般发热，咳嗽，咳痰等症状。而且胸部ct有炎性改变，你不符合
患者
哦，我在结核医院那个医生说建议先打一星期消炎针在看看
郑建萍医生
你有抽血吗？
患者
没有
郑建萍医生
这个估计没有暂时这个必要，我个人观点，没有明显感染。消炎不一定有效果
郑建萍医生
暂时没有必要消炎，不是感染性的话，消炎没有效果
患者
那就先看过敏原，但是我没做调料以前就咳的好厉害，那时候我就认为是感冒，
郑建萍医生
你季节性咳嗽比较明显
患者
恩，特别是冬天
郑建萍医生
这个对冷空气，刺激性气体接触后就会发作
患者
恩
郑建萍医生
所以考虑这方面可能性比较大
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咨询时间: 2018-04-04
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