患者
四年前根管治疗后带了钛合金烤瓷牙。前半个月开始牙龈肿痛。医生说牙根发炎需要拆掉烤瓷牙重新根管治疗。我 可以在烤瓷牙上直接打洞根管治疗吗。烤瓷牙会裂吗（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
周文婕医生
你好，请问现在的烤瓷牙边缘和牙的密合度怎么样呢
周文婕医生
可以拍张口内的照片看看吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
周文婕医生
龈乳头肿得很厉害呀
患者
图片因隐私问题无法显示
周文婕医生
你这种情况还是拆掉牙套治疗比较好
患者
可以不拆在烤瓷牙上面打洞治疗吗
患者
我左边门牙没做过根管治疗的。需要根管治疗吗
周文婕医生
一般根尖周炎症引起的牙龈肿胀很少或者说基本不会出现在龈乳头的位置。从你的照片上看牙龈乳头充血、肿胀都很厉害，这个很可能和你烤瓷牙边缘有刺激因素有关，如果不拆的话我担心你这个红肿没办法彻底消退的
患者
但是这个三四年了
患者
怎么现在才不合适呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生说这个引起的肿
周文婕医生
根尖确实也有炎症
患者
可以在烤瓷牙上打洞根管治疗吗
周文婕医生
可以，但是效果可能会打折扣，而且会影响瓷层
患者
我左边门牙没做根管治疗。也要做吗
周文婕医生
如果没有牙髓炎症、牙髓坏死、根尖周炎症，就不需要
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这个黄色的牙齿表面有些不平那种。吃冰冷的也会酸
患者
可以怎么处理吗
周文婕医生
我现在准备开始一台手术了，下午再回答你的问题好吗
患者
好的
周文婕医生
你好，照片不是很清楚，隐约可以看到龋白斑，黄色不平的地方可能是釉质发育不全。
周文婕医生
请问吃冰冷的东西酸的感觉是一瞬间的还是持续性的
患者
一瞬间
患者
医生说补不了
周文婕医生
嗯，那是有牙本质敏感的症状。
患者
我摸过去感觉有点破了
周文婕医生
发黄的部分比较大，要想处理的话可以试试瓷贴面
周文婕医生
既可以改善美观，也可以恢复牙体的完整，相比做全冠磨除牙体的量也比较少
患者
图片因隐私问题无法显示
周文婕医生
但无论是否做处理都应避免过于冷、热、酸、甜的刺激。否则牙髓状态会越来越不好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
黄色那里有高低的
患者
有些像需要补的牙齿
周文婕医生
是龋和釉质发育不全的表现
患者
我需要怎么处理吗
周文婕医生
我上面说了，可以做瓷贴面
患者
好的谢谢
周文婕医生
不客气😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
