大夫您好，我老婆孕前按要求检查甲功五项，tsh4.3，然后大夫建议喝优甲乐每日半片。半年后复查tsh3.0，大夫改为一天半片一天一片交替服用优甲乐。一直按这个量吃到怀孕后检查tsh为2.85，所以就改为每日一片，吃了两个月后又恢复到一天半片一天一片交替服用。今天是孕整16周，产检的时候一并复查了甲功五项，结果tsh4.5，t3t4也超过了临界点，不知道怎么办了，所以请教你。（女，34岁）

今天化验的tsh正常，偏高了。九月份到现在，中间没有化验过，一般来说孕早期需要甲状腺素需要增加百分之十到二十。孕中期以后胎儿甲状腺发育，并且分泌甲状腺素，慢慢的对甲状腺素需求慢慢减少。这样的话就可以解释目前化验结果了，因为中间没有化验，然后减少药量，就可以出现这种化验结果，但是减药量有一点太急了，建议继续优甲乐一天一次一片半月以后再减量。减量可以一天一片，一天四分之三片再用半个月到一个月再减量，因为孕妇的T3，T4就是高的。主要看FT3FT4。