患者
房性心律失常，心率不好控制（女，37岁）
图片因隐私问题无法显示
刘铎医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
你好
刘铎医生
目前主要感觉怎么不舒服呢
患者
一周
患者
偶尔心慌
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
目前在二甲医院住院
患者
前天推过两次西地兰，昨天吃了半颗地高辛，现在心率还是最高120多
刘铎医生
还用过什么药物呢
患者
前几天吃过倍他乐克
患者
47.5这种
患者
四年前换过二尖机械瓣。当时也做了射频消融。
刘铎医生
好的目前如果药物治疗效果不佳的话还是建议您射频消融的
患者
成功率高吗？另外入院前查了凝血功能，inr3.61，目前加了地高辛，是不是也得减少华法林用量，之前吃一颗
患者
还在忙？医生
刘铎医生
射频消融的成功率是很高的，但是部分人群的复发率也高
刘铎医生
目前华法林不建议减量的，定期查INR值即可
患者
地高辛也是增强华法林的吧
刘铎医生
不是的
刘铎医生
地高辛用于对抗室上性心律失常的，华法林是抗凝的
患者
房性心动过速严重还是房颤严重呢
刘铎医生
房颤
刘铎医生
这个搞不好容易导致脑梗，心梗的
患者
房性心动过速不会吗
刘铎医生
这个不会
刘铎医生
但是长期不处理最终是会发展到房颤的
患者
看现在这个心脏彩超，有大问题吗
患者
她现在这个心率，120多，没有症状的话，是不是也不是很危险呢
刘铎医生
你的三尖瓣和主动脉瓣目前还是有问题的，如果持续进展的话还是考虑瓣膜置换的
刘铎医生
休息时也是这个心率吗
患者
是的
患者
躺着也是
患者
半夜的时候才降到80多
刘铎医生
病人有没有甲亢，发热这些呢
患者
没有
刘铎医生
那肯定是有问题的，正常人的心率一般在60-100
患者
查了甲功，倒是最后一项异常增高，但是医生没说是甲亢
刘铎医生
血常规这些检查咋样呢
患者
也基本正常，轻度贫血，103
患者
房性心动过速躺着不会100多吗
刘铎医生
白细胞这些没升高吗
刘铎医生
会的
患者
没有
患者
如果做了射频消融，心脏还会持续增大吗
刘铎医生
不会的
刘铎医生
射频消融只是打掉异常起搏点，不会导致心脏增大的
刘铎医生
目前的结果是有轻度肺动脉高压的，需要引起重视的
患者
以前也有
患者
这个是三尖瓣反流引起的吧
刘铎医生
主要和主动脉瓣，二尖瓣关系大点
患者
当时是外科做的射频消融，现在也只能外科做吧
刘铎医生
心血管内科就可以的
刘铎医生
也是介入
患者
危险性不是很大吧
刘铎医生
目前国内该类手术成功率很高，属于微创
患者
好的，谢谢您，医生，辛苦了
刘铎医生
不客气，祝您的家人早日恢复健康😊
患者
谢谢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-09-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
