患者
最近熬夜，有点焦虑，感觉肝区不舒服，去医院做了个检查，结果如下，我原来三年前也出现过谷丙转氨酶高，吃了二个星期的护肝片和肝利欣正常值了，但这次吃肝利欣和护肝片效果不是很明显，人也有点困乏，（男，46岁）
长期血压高，吃着坎地沙坦和本磺酸氨氯地平片，和这个有没有关系，请医生帮我看看
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龚建医生
你好，你最近睡眠可以有几个小时呢？
龚建医生
最近有感冒症状吗？
患者
有时候四五个小时，有时候五六个小时最多，最近公司业务不是很顺利有点焦虑，压力很大
患者
一般晚上十二点以后睡觉，睡眠质量不高，早上六点半起床
龚建医生
那肝脏问题就好解释了
患者
感冒没有，就是感觉很疲劳
龚建医生
熬夜，药物，脂肪肝
患者
还需要做其他检查吗
龚建医生
经常喝酒的吗？
龚建医生
不用
患者
偶尔喝酒
患者
酒量不大
龚建医生
那还好
龚建医生
降压药吃一种不够是吧
患者
甘利欣和护肝片要继续吃吗？还是要换要药
龚建医生
沙坦那个可以停吗？
患者
我是低压主要高
患者
坎地沙坦不知道能不能停
龚建医生
这两个效果弱了一点，换成易善复和谷光甘肽
患者
原来因为血压高，有一段时间有蛋白尿，医生开的坎地沙坦说是保护肾脏的
龚建医生
哦哦
龚建医生
有多少年了呢高血压？
龚建医生
现在还有蛋白尿吗？
患者
最近这几年做检查，尿常规正常，也做个二十四小时尿蛋白定量
龚建医生
不能停也不要紧
患者
尿蛋白一种阴性
龚建医生
先改护肝药看看
患者
护肝药物有副作用吗？
龚建医生
一般不出现
患者
建议吃多久去医院复查肝功能
龚建医生
一个月
患者
好
龚建医生
一般吃两周就下降了
龚建医生
谷光甘肽你用那个贵一点的，阿拓莫兰片
龚建医生
不然如果没下降就不知道是药物没到位还是这个药对你没用了
患者
我原来吃护肝片和甘利欣效果很好，但是这次吃了十几天指标降不下来，
龚建医生
原来转氨酶的数值也是差不多是吧
患者
原来75
龚建医生
那也差不多
患者
差不多70-85之间
龚建医生
主要是脂肪肝的作用
患者
大前年有段时间转氨酶高，吃了甘利欣和护肝片半个月就正常了，
龚建医生
熬夜的时候加重了肝损
患者
这次吃了半个月感觉有效果，人没有那么困倦了，但指标没有下来；
龚建医生
你的甘油三酯还高一点哦
患者
甘油三酯高已经差不多快二十年了
龚建医生
有高血压的基础，饮食还得更清淡一点
患者
我基本不吃肉
患者
一年吃不了几两肉
龚建医生
主要是油
患者
饮食以碳水为主
龚建医生
或者你检测之前吃了一顿油，后面几天血脂都高
患者
我血脂高很多年了！一直这个指标
患者
二十几岁就血脂高
龚建医生
高血压多久了？
患者
高血压十几年了！吃药十几年了
龚建医生
你这种很常见
龚建医生
往往血脂代谢差了一点
患者
目前血压控制的比较好，早上刚测量血压，122/74
龚建医生
饮食及其清淡，但是血脂仍然高
患者
是的
龚建医生
确实有难度
患者
我父母和家人都不吃肉，家里人信佛
龚建医生
蛋白质不需要禁的那么厉害
患者
您给我开点药吧，我吃段时间再去复查
龚建医生
不然人的综合营养还是差一点
龚建医生
易善复，每天三次，每次两粒和谷光甘肽（也就是阿拓莫兰），每天三次，每次四粒
患者
这些药物和降血压药有相互影响吗？有什么禁忌和副作用
龚建医生
没影响
龚建医生
说明书上有一些不痛不痒的副作用，一般不会出现
患者
感谢🙏
龚建医生
你是担心哪个副作用出现呢？
患者
对心脏和肾脏会不会有影响，
龚建医生
目前我还没遇到过
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咨询时间: 2022-10-18
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