春雨医生

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医生您好,这是我的问题:强直性脊柱炎(男,22岁)

孙飞医生

你好,要咨询这个病的什么问题?

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医生你好,这个是强直性脊柱炎吗?

孙飞医生

单靠这个不能诊断这个病😊

孙飞医生

你有什么不舒服吗?

孙飞医生

家里人有得这个病的吗?有没有得过牛皮癣?脚后跟是否疼?是否经常拉肚子?眼睛有没有问题?

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没有了,以前有疼痛,睡觉翻身都有疼痛,现在没了

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没有

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就是胯骨那里疼

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腰不疼

孙飞医生

那得这个病的可能性就非常小了,你的报告报的是关节面的硬化,并不是破坏,这个检查并不能诊断强直性脊柱炎。另外,你把片子拍下了发给我看看

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孙飞医生

片子看到了,没有发现骶髂关节什么明显破坏性病变,这个片子诊断不了这个病,再就是你的临床症状也不符合。但因为之前有不舒服,而且尤其是夜间疼痛明显,有点这个病的色彩。所以接下来建议您如下:1、风湿科就诊,完善骶髂关节核磁检查,同时检查血沉、C反应蛋白和HLA-B27,因为虽然目前强直性脊柱炎诊断依据不足,但可能诊断为脊柱关节炎,有的观念认为是强直性脊柱炎的早期阶段

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患者

那这个病可以治好吗

孙飞医生

可以治疗的,不是什么疑难杂症,但目前您还没有做完全检查,还欠缺好多医学诊断资料,所以尽快到风湿科把我说的这几个检查都做了,然后再定到底是不是这个病,如果不是,那更就没事了,也谈不上什么治疗了

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是这个吗

孙飞医生

是的,但没有血沉,HLA-B27和骶髂关节的核磁,所以尽快去完善这几个检查哈,等结果出来就可以判断到底是不是这个病了

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hlab27是阳性的

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患者

???

孙飞医生

哦,既然检查都已经做了,那么诊断也就没问题了,目前我倾向于诊断是脊柱关节炎,还没有达到强直性脊柱炎的程度

孙飞医生

目前你最想解决的问题是什么呢?我能帮你什么吗?

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奥,那医生这个病可以治好吗?

孙飞医生

不能根治,但可以控制

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患者

那能搞高强度体能训练吗?

孙飞医生

跟现在老百姓熟悉的高血压糖尿病一样,都是慢性病,也都不能根治,但可以吃药控制的嘛

孙飞医生

不建议强体力锻炼,适度就好

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患者

那如果搞得话会有什么后果呢

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患者

???

孙飞医生

强体力运动可能会引发关节或骨骼骨折

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患者

那负重训练呢

孙飞医生

都不太推荐

孙飞医生

建议游泳、太极拳等增加柔韧性的运动

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患者

那如果吃药控制呢,可以搞吗?

孙飞医生

即便是吃药也不主张高强度的

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患者

那不得不搞的话有什么建议吗

孙飞医生

注意避免受伤

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患者

奥,我是一个特警,高强度训练避免不了

孙飞医生

尽量避免受伤吧

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患者

但是我十分热爱这个职业

孙飞医生

多注意一些

孙飞医生

为你们点赞👍👍

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患者

那就是可以边吃药边训练是吧

孙飞医生

对的

孙飞医生

再次强调,避免受伤

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患者

好的,感谢医生

孙飞医生

别客气

孙飞医生

祝早日康复!

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患者

好的

孙飞医生

😊

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咨询时间: 2019-11-11
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孙飞
孙飞  风湿免疫科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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