患者
长期缺铁性贫血 水肿 心脏疼（女，41岁）
请问如何用药
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张文举医生
您好！我是心内科张文举医师，很高兴为您提供咨询服务。
张文举医生
不舒服有多久了？
张文举医生
目前贫血的程度是比较严重的，已经达到输血的标准。 铁蛋白、叶酸、B12的量有检查过吗？
张文举医生
哪个区域水肿？
患者
腿肿
患者
以前查过 缺铁
患者
最近三年没吃药
患者
现在心脏疼
张文举医生
心脏什么时候疼，持续的？
患者
有十来天，每次一至二分钟
张文举医生
因为什么没有用药呢？
患者
嫌肠胃刺激
患者
这两天吃上爱乐唯了
张文举医生
饮食方面呢？
患者
三年以前吃过的
张文举医生
平时肉食很少吃吗？比如血块、牛羊肉
患者
饮食一般吧，牛羊肉基本不吃，不爱吃
张文举医生
胃肠方面有做过什么检查吗？
患者
应该如何调整下饮食
患者
没有做过胃肠镜
患者
目前有个三岁女儿
张文举医生
前面说的爱乐维是复合维生素片，是吗？
患者
离不开
患者
是的
张文举医生
每天吃几片？
患者
一片
张文举医生
问题是先在的情况再拖的话很可能对身体造成更多的伤害。
患者
应该如何处理
张文举医生
量有一些偏少，现在血色素低的很多。 需要检查看看有没有其他原因引起贫血加重的问题。 一方面是肠道方面（铁的摄入量够不够，吸收有没有问题），一方面是有没有其他出血的情况。
张文举医生
也需要先输血改善身体的整体情况。
患者
好的
张文举医生
开始发送的血常规是什么时候查的？
张文举医生
里面红细胞的量少，红细胞个头也小，不是单纯缺铁导致的，估计是有出血过多的影响，比如消化道慢性失血，月经量过大等。
患者
4月5日
张文举医生
目前的情况可以考虑到消化内科住院检查治疗一段时间
患者
呋塞米 可以吃吗？利尿
张文举医生
想照顾好孩子，就要先照顾好自己，不要本末倒置。
张文举医生
血压的情况怎么样？ 先确定血压的情况，如果下肢水肿是因为血液循环不好，用呋塞米效果并不好。
患者
血压正常
张文举医生
一般是多少？
患者
115/70
张文举医生
不算高，可以小剂量用，注意血压避免过低的情况。 晚上休息时，双下肢可以稍微抬高一些，促进血液回流，缓解水肿。 平时会长时间站着或者长时间走吗？
患者
偶尔走一走
张文举医生
偶尔走一走影响不大。
患者
不要走太多，对吧
患者
可以吃硝酸甘油吗？疼得厉害时
张文举医生
目前的情况来说，暂时不考虑心绞痛。
患者
心脏疼不用管么
患者
先纠正贫血？
张文举医生
硝酸甘油是改善冠心病，血管狭窄的，并不是什么原因引起的心脏这个区域的疼痛感都有作用。
张文举医生
感觉并不是确定的，很多原因都可能会引起心脏这个区域的不舒服 比如胃肠炎
患者
张大夫，需要去医院做什么样检查？
张文举医生
胃肠方面，有条件的话做下胃肠镜。 另外检查找找影响贫血的情况情况。 项目很多，不建议在门诊检查。
张文举医生
心脏方面可以做心电图和心脏彩超看看
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咨询时间: 2024-04-07
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