患者
医生你好，我的父亲今年77岁，去年年底十一月份检查出来轻微脑梗，轻微老年痴呆，在医院治疗了一个月之后出医院，中间有间隔性做过针灸理疗，但是这几天出现经常性呕吐。有时候一天几次！我想知道应该怎么应对？感谢！（男，76岁）
谢逸群医生
你好！是呕吐吃的食物吗？
患者
是的！
患者
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谢逸群医生
呕吐的很剧烈吗？
患者
这个是之前医生开的药
患者
今天3次
患者
以前没有这么厉害
谢逸群医生
总共呕吐有几天啦
患者
出医院之后偶尔会有，经常性吐口水，这二天呕吐特别厉害！也会出现间歇性不知道自己大小便
患者
这种情况如果我直接去湘雅医院能直接挂到号吗？
谢逸群医生
那这几天有发烧这些吗？有头痛，头昏吗？
谢逸群医生
神智是否清楚？说话有没有障碍？
患者
神志大部分时间清楚，偶尔不行！本身他就不愿意和爱说话！清楚时问他基本能回答！没有发烧！
谢逸群医生
这个情况如果直接就诊，是可以的，可以直接挂号看急诊
谢逸群医生
有腹痛腹泻吗？
患者
这种情况如果我直接去湘雅医院能直接挂到号吗？
患者
之前有过一次二次腹痛，腹泻没有
患者
一直想带他去湘雅医院看看，怕去了挂不到号，折腾老人辛苦
谢逸群医生
导致呕吐的原因很多，单纯的呕吐的话可能是消化系统的问题，如果合并有其他表现的话，那就不一定了。有腹痛那提示可能是腹部器官的情况。轻度痴呆一般不会导致呕吐。需要就诊医生检查，了解，化验等等。
谢逸群医生
这个情况可以挂号看急诊，可以马上看医生的，不用太担心。
谢逸群医生
呕吐厉害的话，需要尽快处理。
患者
我之前听说中风的前兆会出现呕吐！比较担心这个
患者
医生您是在湘雅医院吗？能不能直接过去找您
谢逸群医生
严格上说，如果是中风的话，出现呕吐了，说明已经中风了，而不是前兆。那么，中风的话，除了呕吐之外，他还会出现其他一些表现。例如神智不清楚，例如，一边肢体瘫痪，还有头昏，走路不稳等等。如果这些表现都没有，那么单纯呕吐的话，那中风的可能性就不大。
患者
另外，我之前听从医生的建议给父亲买了一些同仁堂的安宫牛黄丸，一盒6个，我想问问这种药这种病可以长期吃吗？对这种病有没有作用？
谢逸群医生
你的这个情况呢，关键是需要就诊什么专科。直接来找我的话并不合适。应该先去看门诊（一般情况良好）或者急诊（呕吐厉害，状况紧急严重）。先初步判断鉴别出是什么专科的问题。
患者
去年发现病情时就是出现呕吐了，神智不清楚，还有头昏，走路不稳等等，结果医生检查说是轻微的脑梗和老年痴呆
谢逸群医生
安宫牛黄丸这个药对一些高热，昏迷，抽搐的病人可能有一定的疗效。对一般轻度的脑梗塞痴呆没有太大用处。目前表现为呕吐的话，诊断还不清楚，那么这个药来说就没有太大的针对性。所以不建议你用。
患者
另外，我之前听从医生的建议给父亲买了一些同仁堂的安宫牛黄丸，一盒6个，我想问问这种药这种病可以长期吃吗？对这种病有没有作用？
谢逸群医生
如果是有一些头昏，走路不稳，轻微的脑梗和痴呆，这个问题一般不会导致这么长时间的呕吐。尤其是近期你这个呕吐明显加重的话，需要进一步检查明确。
谢逸群医生
安宫牛黄丸的问题。前面回答了你。
患者
那么轻微的脑梗和老年痴呆有没有一些比较有特效的中药可以帮助治疗的？因为住院医师开的药都是医保范围内的！我想了解一下有没有药效好一点的药可以帮助治疗？
谢逸群医生
首先要明确一些诊断概念。如果他的痴呆是脑梗塞导致的，那么，主要的办法就是治疗和预防脑梗塞。一般我们使用抗血小板药，是西药。那么已经发生了的脑梗塞后遗症，就没有特效的所谓好的治疗办法，这个就主要是一些较长期的康复训练治疗，目前没有什么特效药物，包括中药。如果是急性脑梗塞的话可以有一些治疗办法。 所以总体上来说不存在医保范围之外的，还有什么较好的药。如果打算用些中药的话，你可以用一些脑心通或者血塞通等药。
谢逸群医生
那么目前你首要的，主要是要就诊诊断清楚，弄清楚这个呕吐的原因到底是什么。前面说的，这个可以有很多种原因。
患者
好的！谢谢医生
谢逸群医生
如果是比较长时间的呕吐，神经系统疾病有可能比如脑积水，颅内感染，各种原因导致的颅内压增高等等问题。
谢逸群医生
所以，需要进一步就诊检查清楚。呕吐本身是可以治疗的。
谢逸群医生
不用谢呢！
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咨询时间: 2018-03-22
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