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问题描述:
你好，主任。我在3年前发现有脂肪肝，血脂高，低密度 3.5。然后也没当回事。最近一个月胸口闷得厉害，医生建议做了一个心脏的CT。显示动脉硬化。 CT的二维码已经发给您了。还有一些报告单。除了胸口闷，过一会儿就好了。没有其他感觉。血糖血压都正常。另外有乙肝，一直吃抗病毒药药物，肝功都正常。麻烦您看这个情况接下来怎么办？（男，42岁）二维码查看码 ****
分析及建议:
可能疾病：冠心病陈旧心梗？心功能不全？高脂血症肝炎 意见详情：建议进行冠状动脉造影，必要时可做心脏核磁共振检查。同时，强化降脂治疗，目标是将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下。需注意他汀类药物可能对肝功能有影响，需定期监测肝肾功能，如果不能耐受，可以考虑打降脂针。追心脏超声报告结果（左室大小、EF值）
患者
你好，主任。我在3年前发现有脂肪肝，血脂高，低密度 3.5。然后也没当回事。最近一个月胸口闷得厉害，医生建议做了一个心脏的CT。显示动脉硬化。 CT的二维码已经发给您了。还有一些报告单。除了胸口闷，过一会儿就好了。没有其他感觉。血糖血压都正常。另外有乙肝，一直吃抗病毒药药物，肝功都正常。麻烦您看这个情况接下来怎么办？（男，42岁）
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张硕医生
您好，现在什么时候胸闷？
张硕医生
您好，请问咨询是您本人吗？
张硕医生
您胸闷症状什么时候发作？ 活动时还是休息时发作？ 白天多见，还是夜间多见？ 发作一次，一般持续多长时间？
张硕医生
有放射到后背、左上肢？有头晕，头痛，心悸，黑矇，甚至晕厥的伴随症状吗？
张硕医生
您好，请问有什么既往病史、手术史、家族遗传史？ 是否有过敏史？尤其是食物和药物。
张硕医生
您好超声左室大小，EF值是多少？
患者
是我本人，胸闷不常见，有点疼，也不是很疼，不一定白天晚上。一次也就十几分钟
张硕医生
心肌酶正常，说明目前没有心肌梗死
患者
胸疼的时候也不感到呼吸困难。彩超就是那个报告。没有额外的了
患者
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张硕医生
因为提到左室收缩功偏低，所以想知道EF值是多少
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咨询时间: 2025-01-27
