患者
晨起空腹常规尿检微量蛋白23.57参考值0-30,尿肌酐6.16参考值2.55-24.00,A:C3（女，68岁）
胡晓光医生
指标正常，没有问题。以前有什么疾病吗？
患者
以前生过肾于肾炎，不过是十年前。如今总感人累，小便有泡沫，有时比较多。早晨起后喝许多水，但要到下午到晚上尿才增多，不知何因？
胡晓光医生
血糖查过吗
患者
二，三年前查过，正常的。
胡晓光医生
单次的尿微量白蛋白不能代表24小时尿蛋白总量，建议查一下24小时尿蛋白定量及空腹血糖，彻底除外糖尿病，明确是否有尿蛋白。
胡晓光医生
1、物理性的：喝水少，出汗多，尿液浓缩，出现泡沫就多 2、病理性的：尿液中蛋白或尿液中糖分的增加，导致泡沫增多 3、泌尿系统的感染 正常人尿液是淡黄色的透明液体，除水分外还包括一些溶质，尿素，肌酐，尿胆原尿胆素一些盐分等等，作为一种液体它存在一定的表面张力。排尿时尿液受到震动，形成泡沫，如果喝的较少，同时出汗多，尿液浓缩，泡沫就比较多。再有就是病理性的情况。 1、蛋白尿 尿液的表面张力增加，泡沫就会增多。 2、糖尿病 血糖控制不好，尿液排到便池里就会出现比较大的泡沫。 3、泌尿系统的感染，尿液中的细菌增加，同时尿液中的上皮的成分增加，这个时候尿液表面张力也会增加，导致尿液出现比较多的泡沫。
胡晓光医生
以上是尿泡沫常见病因
患者
这次尿检红细胞2，白细胞4，上皮细胞3，尿隐血十:一。其他结晶2，细菌6，粘液丝1。虽都在指标范围内，那是否是尿路感染？
胡晓光医生
尿路感染大部分有尿频尿急尿痛症状，如果没有症状可以不用抗菌素治疗，多饮水勤排尿，利用尿液冲刷细菌。
患者
排尿时总觉一次排不尽，要多次排尿才能一次排尽。微量蛋白二亇月前查与这次都在指标上限，上次是27，这次是23:57。每天喝水约在15O0左右。这种现象是目前的常见现象，要紧吗？
胡晓光医生
检查指标正常，女性尿不尽除了尿路感染外，还有慢性膀胱炎或泌尿系结核或少见的尿路真菌感染的可能，无药物过敏的情况下可应用头孢克肟3到5天，看看症状有没有改善，没有改善可考虑行膀胱镜检查。
患者
目前情况去医院不合适。在家的话在曰常生活起居，饮食，如何锻炼等方面要注意什么。除了药，有什么食材对调理身体有帮助的。我每天喝玉米须水有用吗？望给些建议。尤其是在饮食上要多注意什么，有什么忌口的吗？
胡晓光医生
1. 肾病的饮食调养提倡低脂优质蛋白饮食，限制食磷食物蛋白的过量摄入；饮食上忌辛辣刺激食物，各种烟酒及一切发物。 2.预防感冒，避免受凉，不吃保健食品，补药，以防上火加重。 3.水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水；水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量。 4.镜下血尿者极易上火者多饮水，多食苹果、黑芝麻、木耳等养阴降火的食物。
胡晓光医生
排尿不适，没有水肿，可以多饮水，勤排尿。
患者
如果注意了您以上所列，小便泡沫多现象会减少吗？我吃过冬虫夏草，是保健品吗？是否能再吃些？
胡晓光医生
可以吃冬虫夏草
患者
我已连续吃了二亇月了。这与泡沫多有关联？
胡晓光医生
这个药不会导致尿泡沫
患者
那象我这种现象有可能是什么问题？安心调养能自愈吗？是否一定要去医院查一下。二年前查过肾小球过滤率是73，正常吗？
胡晓光医生
血肌酐不高而肾小球滤过率下降考虑与年龄相关，按上述治疗意见，不缓解的话，要到医院检查。现在大部分医院恢复正常门诊了。
患者
下次如有问题请教，如何能直接联系到您。
胡晓光医生
我是胡晓光医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。
胡晓光医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。
患者
谢谢了！
胡晓光医生
不客气，祝健康永远伴随😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
