患者
上个月检查甲胎蛋白8.8，乙肝病毒定量低于50检测不到，谷丙转氨酶83，正在吃替诺福韦第二代，没有吃其他药物（男，27岁）
这个是今天的报告，您对比下之前的数据有什么，建议或者意见，情况是好转还是恶化，两对半数值对比2022年7月份有所下降，我应该怎么办。
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陈凤欣医生
您好，您现在有什么不舒服吗？
陈凤欣医生
您有乙肝家族史吗？
患者
可能是之前的大针头感染的，我爸有，我妈没有乙肝。也不知道是不是家族史，就是感觉比较疲惫，睡很多还是感觉到眼睛困
患者
您看我这些报告应该怎么办，您给个建议或者意见，是好转还是恶化
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
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患者
我没有做肝弹测定，之前吃国产恩替卡韦有一年多，，病毒定量一直没有降低到检测下限，一直2000-8000，有时候低有时候高，换替诺福韦第二代后阳过后有检查一次低于50就是上个月，这个月检查他又有400多了，您帮我看看吃什么药，或者说抗病毒需要两个，替诺福韦+恩替卡韦治疗吗
患者
替诺福韦第二代吃了有三个月左右了
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
我1月份的彩超没有是不是没有问题。那我这个升高是肝炎还是纤维化导致，需要服用什么药物吗。进口5项去哪里做，我这里好像没有听过。是进口的两对半项目吗，
患者
您如果可以的话。打字发下，我有点听不太明白，有些字听不太清楚
陈凤欣医生
第一张就是乙肝五项
陈凤欣医生
1月彩超没有肝硬化表现
陈凤欣医生
先单药治疗
陈凤欣医生
12周后复查
陈凤欣医生
根据结果决定是否更改抗病毒治疗
患者
如果三个月后病毒还没有低于检测值，应该做哪个检测。用于判断是否改药，我目前的情况严重吗，是否应该增加什么辅助药物服用
患者
等到那时候最好查一个进口的乙肝五项，也就滴度的那个，他五项，我看看表面抗原的具体滴度是多少，根据低度的情况，咱们看看是呃联合两个核酸类似物，还是加一个干扰素。，是这个意思吗，我听不太清楚那句话。进口五项一般去哪里做
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
我一年前做过乙肝病毒耐药性检测，好像没有耐药性
患者
我现在不需要加辅助药物是吗。按我目前情况，应该不是纤维化吧，
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
那目前就吃替诺福韦，三个月后再看？
陈凤欣医生
对
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咨询时间: 2023-03-04
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