患者
医生您好，现在孕早期，甲减，请问化验结果是不是很不好。（女，35 岁）
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贾丽艳医生
你好，请问以前有甲减吗？
患者
以前不严重，内分泌科医生没让吃优甲乐，说定期复查，偶尔正常，偶尔高一点。怀孕后检查突然高了很多
贾丽艳医生
目前考虑甲减，的确是有一定的影响胚胎神经系统发育和智力发育的风险，而且也容易造成流产，胚胎停育，早产，胎盘早剥，妊高症等围产期风险。但是这个不是绝对的，风险指数也没办法估计，也不是停止妊娠的指证，但需要尽快治疗并同时监测胚胎发育的情况。
贾丽艳医生
对，怀孕后的标准就不一样了，像您这种情况最好孕前提前把TSH控制在2.5以内比较安全，然后孕后每4周复测甲功
患者
医生开了优甲乐，一天两片。药量大吗
患者
另
贾丽艳医生
不算大，因为你在孕早期越早控制下来越好，不过我个人习惯可以先口服半片，如果没有心悸胸闷等不适增加至1片，再口服三天再增加剂量
患者
突然大剂量服药可能会导致不良反应么，另外控制好的话，是不是对胎儿的影响不会太大
贾丽艳医生
这个药很安全，也很生理，一般不会有什么不良反应，就是对自身甲状腺激素的一个补充，如果尽快控制下来会降低风险，但是医学上没有绝对的风险也没有绝对的安全，我这么说，您能理解吗
患者
可以理解。
患者
这个药需要空腹服用吗
贾丽艳医生
对，早晨空腹服用，1个小时后再吃早饭，然后遵医嘱复查指标
患者
好的，那今天就不能吃了。谢谢您
贾丽艳医生
还有生孩子时最好在综合医院生，起码可以筛查新生儿甲减的医院
患者
好的好的，谢谢
贾丽艳医生
不客气，注意保持心情愉快哦
患者
嗯！谢谢您
贾丽艳医生
😊
患者
还得再麻烦您，饮食方面需要怎么注意呢
贾丽艳医生
目前没有特别注意的，可以适当补碘，比如海带紫菜等含碘高的海产品，以后再根据甲功情况调整
患者
好的，谢谢
贾丽艳医生
不客气
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咨询时间: 2017-04-16
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