患者
糖尿病性肾病，要怎么治疗?（男，49岁）
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王海燕医生
糖尿病史多少年，尿蛋白情况怎么样
患者
3年多
患者
尿旦白11g每人
王海燕医生
已经确诊糖尿病肾病吗？
患者
住过院，肾综
王海燕医生
眼底有没有问题，病程有点短
患者
没法穿刺做病理，因有结石
患者
视力下降
王海燕医生
最好做个肾活检，如果合并原发肾病，还好治疗
患者
用激素治疗半年，无交\
患者
无效
王海燕医生
眼底检查有视网膜病变吗？结石不影响活检
患者
不好做穿刺
王海燕医生
有些病理类型需同时用免疫抑制治疗
患者
结合数据，象膜性肾病吧
患者
免疫治疗有效吗?负作用大吗
王海燕医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：你目前情况不能排除糖尿病合并原发性肾病，如果没有禁忌，应肾活检明确诊断，指导治疗
王海燕医生
膜性肾病单纯激素治疗无效，最好加免疫抑制剂
王海燕医生
有一定副作用，有些可以避免
患者
原发性肾病怎么治
王海燕医生
具体要看病理类型，有些单用激素，有些激素无效要加免疫抑制剂
患者
免疫治疗，疗效明显吗?
王海燕医生
大部分治疗效果会较好
患者
这样用免疫治疗与不用免疫治疗，后果有多大不同?
王海燕医生
具体要看病理类型，有些单用激素，有些激素无效要加免疫抑制剂
患者
不做病理，不能治疗吗
王海燕医生
有些病理类型不用免疫抑制剂效不好
患者
半年激素治疗，很不舒服
患者
能单用免疫制剂治疗吗
王海燕医生
建议活检，避免长期单用激素效差且副作用大
患者
现已不用激素治疗了，两年了
王海燕医生
但也有病理类型激素免疫抑制治疗效果都不好
患者
真怕治疗了不如不治，死的更快，肾损害更严重，会吗
王海燕医生
长期大量蛋白尿肾损害也会很严重
患者
免疫制剂，是否损害肾功很严重呢?
王海燕医生
免疫抑制主要不良反应是感染
患者
现在旦白尿好多了，脚不肿了
王海燕医生
如果蛋白尿已明显减少，可密切观察，定期复查
患者
免疫治疗要多久?
患者
要测24小时尿旦白吗
王海燕医生
是，用什么方案要具体根据病理类型
患者
多谢指导
王海燕医生
不客气
患者
我去住院治疗一次
王海燕医生
应该，要检查清楚才能定最佳治疗方案，避免走弯路
王海燕医生
祝你早日康复
患者
多谢你的指导，我再去住院一次治疗一下
患者
哦，免疫治疗要多久?
王海燕医生
不同药物治疗时间不同
患者
大约多久?
王海燕医生
半年左右
患者
哦
患者
不用住院半年吧
王海燕医生
不用
患者
门诊可以测24小吋尿旦白吗
王海燕医生
可以的
患者
怎么测
王海燕医生
要加防腐剂，到医院开单时大夫会具体讲
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咨询时间: 2015-08-04
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