春雨医生

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朱大夫您好。我家孩子3岁,从上个月一直流鼻涕和咳嗽,北方天气干燥又赶上气候变化大,总是反反复复。期间一度不怎么咳了,但最近一周又开始流清鼻涕和咳嗽,前几天痰多一些,夜里不大咳,但今天好像干咳多了,睡觉偶尔咳醒。咳嗽有时连续5、6声,有时1、2声。食欲还可以,精神状态也不错,无发烧。上周社区医院体检时查过血常规,白细胞略接近上限,听肺说正常。一直和消积止咳口服液,症状就是时好时坏。想问问目前怎么处理比较好?我今天给她吃上头孢地尼了。(女,3岁)
呼吸没数过,但没有感到有异常。

朱履昌医生

您好,应该是反复呼吸道感染的关系,肺里没事还好应该就上呼吸道感染,咳嗽一周以上还越来越多的话需要当心有细菌感染,可以考虑加头孢地尼消炎治疗,再鼻子用生理性海盐水喷喷洗洗,鼻涕倒流会刺激咳嗽,另外如果晚上干咳特别厉害的话可以把孟鲁司特钠吃上试试看

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谢谢大夫,以前您就建议过海盐水,但还孩子特别抗拒,不大可行。从昨天晚上吃上了头孢地尼,您看吃几天合适呢?孟鲁司特钠怎么吃呢,以前没吃过。

朱履昌医生

头孢一般需要五到七天,孟鲁司特钠的话每天晚上一次4mg

朱履昌医生

不肯洗鼻子的话就用用空气加湿器吧,再每天喝蜂蜜五毫升,对咳嗽可能有所帮助

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好的,我试一试。谢谢大夫。

朱履昌医生

别客气

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朱大夫,我替我朋友的孩子也咨询一下。男孩3岁半,目前在新加坡。周日游泳时感觉有点受凉,晚上鼻子不通醒了5回。第二天正常上幼儿园,下午老师打电话说孩子吃完下午点心就吐了,在学校吐了两回。我接他回家后又吐了两回,之后感觉好转,晚上依然鼻塞睡不好。第二天送去幼儿园,吃完早饭又吐了,我带他去看急诊,医生说没有发烧,是胃肠感冒,在医院喝糖水观察一小时也没有再吐,给开了益生菌就回家了。回家后就开始发烧,吃退烧药反反复复烧了两天,一直没超过38度。一直有一点鼻塞。我给他吃了5天抗生素(诊所给开的)。后来烧退了鼻塞好了,周六晚上给吃了两条螃蟹腿肉。周日就开始起疹子,疹子是痒的那种,到周二但精神就恢复正常了,现在疹子也基本退淡了,还剩些小红点。请问这是什么病,以后怎么防治,如何用药,谢谢!

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孩子发疹子时是这样的。

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谢谢大夫

朱履昌医生

全身?瘙痒抓挠明显吗?

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瘙痒明显,全身都有

朱履昌医生

那还是考虑过敏

朱履昌医生

找找吃的穿的用的玩的是否有啥特殊,有的话需要注意回避

朱履昌医生

发的时候就用用抗过敏药西替利嗪

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好的

朱履昌医生

嗯嗯

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大夫,还想问下,孟鲁司特钠除了嚼服还能怎么服?孩子太小不配合。

朱履昌医生

放水里化开吃,放奶里果汁里都可以

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好的

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有什么特殊味道吗?

朱履昌医生

好像挺好吃的

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好的哈哈

朱履昌医生

嗯嗯

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朱大夫,今天根据您的建议给孩子用药一天,变化不大。仍有咳嗽,有时有痰,有时又像干咳,鼻涕比前几天少些,咳嗽吸气时偶尔会拉长音。您觉得有没有必要再去下医院检查检查?还是先吃几天药观察再说?孩子目前精神食欲都好,咳嗽大约一小时一次吧。

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另外还想问您,因为孩子抗拒吃药,我们把头孢地尼溶在蜂蜜水里给她喝,水加得比较多,这样会不会影响药效?

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患者

睡着后呼吸很平稳

朱履昌医生

不影响效果,没有加重可以再观察两三天,需要时间的,一直没有好转的话那再去看看听听肺部情况

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患者

大夫,我觉得孩子今天晚上咳得更厉害了,干咳多。是不是应该尽量去医院检查呀?早上都感觉有改善了,结果晚上又连续咳嗽。孩子是老人带,因为房间温度高,睡觉时喜欢开着窗户,但床离窗户挺近的,会不会因为这个原因呀?

朱履昌医生

开窗没事,明天白天看看咳嗽次数也增多就去看看听听肺部情况

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谢谢

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咨询时间: 2020-11-14
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朱履昌
朱履昌  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属儿童医院
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