医生您好，患者女，62岁，高血压病史20年，一年前开始用药美卡素和兰迪(图一)，每天早晨各一片，血压低压90高压140，一个月前去医院就诊，医生认为偏高，调整用药为图二，早晨吃上面两种各一粒，晚上最下面那种药一粒，血压低压75高压115。但是现在患者感觉眩晕，胸闷，请问医生该如何调整，是否可以恢复之前的用药或者这两种药方轮流使用呢，谢谢医生。（女，61岁）

你可以，先把氨氯地平停了。继续吃氯沙坦钾，氢氯噻嗪，匹伐他汀，可能你的血压还不能降太低，你看停掉氨氯地平行不行，如果血压还低，那就换回美卡素和兰迪，没关系，这说明你对利尿剂比较敏感，属于盐敏感性高血压。吃饭少吃盐，监测血压，不建议这样，这样容易引起血压波动。建议血压调整好后，一直吃。不要随便换药。