王医生，你好，这两天牙痛，上面偏右和下面偏右各有疼痛，上面部位有时和喝水有刺激痛，到医院检查并没有蛀牙，医生敲击也没有哪个牙齿明显疼痛。拍的片子也无大碍。但确实是疼，特别晚上，还不是一处疼，还是像放射性疼痛，下面牙的疼痛一直发射到下颌（男，33岁）

因为不能面诊，不知你右上前牙有没有隐裂，听你叙诉的症状像是牙髓炎的症状，牙髓炎不能明确是哪颗牙齿疼痛，这是牙髓炎的特点。应该仔细检查哪颗牙齿疼痛，如果检查不了就只能观察几天，病情发展几天之后，就会明确哪颗牙齿疼痛，你自己就能定位。到那时就可以进行根管治疗了。这两天你可以用用舒适达的抗脱敏牙膏刷牙。口服甲硝唑和乙酰螺旋霉素。本身你有胃食管反流的毛病，就容易造成牙本质过敏的症状。这两种药物也可以。你是到医院口腔科做的检查还是个人诊所做的检查。那这样你只能先用药观察，再用脱敏牙膏刷牙，观察几天看一看了。