患者
教授，自己家孩子的不同使我一直纠结，孩子为啥有多块色素减退斑和咖啡斑，而且都在左侧身体（右侧肘部那里长春医生推断是斑样痣），没脸再打扰，就找您相关答疑来看……
我家孩子的情况跟这个宝宝的情况相似吗？我家也是可能色素减退斑（嘴，腋下，腹部合并生理咖啡斑，（照片前两天都发过，不再重复发了。）可以排除节段型硬化症吗？周一很忙，可还是腆脸打扰您，请您认真帮看看，焦虑实在无法排解。睡不着（男，19个月）
孩子这几处白斑有的医生确实怀疑有的是无色素痣，本来，无色素痣也没那么焦虑，但又合并多发咖啡斑……未知联想对号入座真的太焦虑了
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林志淼医生
您好，感谢您的信任，孩子的照片和情况我都仔细看过了。其实咖啡斑并不是结节性硬化症的常见特征性表现，没有必要为此过度紧张，您的孩子的白斑也不需要怀疑节段型结节性硬化症
患者
这种白斑或者说咖啡斑的数量和分布是否会增加节段型硬化症或者纤维瘤病的风险呢？白斑和孩子状况不需要观察或者关注吗？
患者
也就是说，今后也不需要担心吗？
患者
主要是担心这点，其他的没有问题了
患者
希望您不是宽慰我。打扰了，以后没啥实在解不开的结，不打扰您。当地医生或者普通医生没有您这么丰富的经验。
患者
节段型疾病属于您说的严重疾病或遗传疾病范畴内吗？教授。
患者
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患者
您说的皮损是……
患者
好几个问题……抱歉
患者
有没有孩子先出现生理咖啡斑，以后再长柳叶白斑呢？教授
林志淼医生
林志淼医生
林志淼医生
林志淼医生
患者
外行问题您见谅！嘴角那个最白，小腹部那个好像柳叶形状，也不知道是先天还是后天的，都不是那种小的病理白斑吗？
患者
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林志淼医生
患者
边界还很清晰……
林志淼医生
患者
嘴脸也是，边界也清晰，
患者
我摸了好几次……没感觉凸起😭
患者
而且丘疹病可以单发吗？发现以后半年了
患者
腋下那里类似长条，旁边一个白点，上次您给看了
患者
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患者
腹部这里需要担心吗？或者检查它到底是啥？只要跟疾病没关系，真害怕跑医院
患者
其他的白斑我没有这几处这么担心。
患者
长春这没有您这样专门研究这个的专家
林志淼医生
患者
我不想找这里的专家，您就是专家呀！
患者
而且是这方面全国最好的专家
林志淼医生
谢谢您的信任，我认为没有问题，那您就没有必要紧张和担心了
患者
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患者
对您我是绝对信任的，就是不能面诊，我总自我怀疑
患者
这一路走来，一个接一个问题，我就像惊弓之鸟！孩子没问题这么平常自然的事，于我却感觉如此幸运！
患者
小腹这里昨晚我和他姥姥都仔细摸了摸，确实不凸起，抻开后长度0.6～0.7左右。这边医生说，边界清楚，认为不是炎症后色素减退，怀疑是无色素痣啥的。我也没见过病理斑，且自己觉得像柳叶，所以就百度您的相关答疑，担心会不会以后发展成节段型硬化症可咋办……
患者
这边医生还因为搞不准，让我咖啡斑和白斑要终身观察……
患者
您答疑中的情况，跟我们是完全不同的表现吧？
患者
您判断没有问题，可以简单讲解一下吗？我总爱刨根问底，性格缺陷，非常抱歉。
患者
您帮解释过白斑和咖啡斑左侧分布没问题，答疑中节段型又有可能单侧分布，我就联想到我们如果多块去色素痣（还有个像柳叶）合并咖啡斑，是不是也可能以后节段型硬化症或纤维瘤啥的呀，太害怕，我就腆脸又来了……真是这辈子没做过自己都觉得自己这么烦人的事情，真是硬着头皮。
患者
我觉得自己焦虑了，总往最坏思考问题，过分担忧的症状。
患者
又问了一大堆，您有空帮我客观解答一下吧，不急，真的不忍心再耽误您休息时间
林志淼医生
林志淼医生
林志淼医生
林志淼医生
患者
听您的，不检测，主要是无知
患者
您说得这么透彻了，我应该放过自己了
患者
这么小，真是不知道从哪感染了马拉色菌，怨我没照顾好他
患者
感谢您
患者
这里我也不需要观察了吧医生，啥也不观察，我可以解放了！
患者
像您说的，对我来说是天大的事情！还是要听专家意见，避免很多苦楚和弯路
林志淼医生
患者
如您所说，孩子出生在夏季，出了月子回家就捂到，三四个月的时间就起湿疹。小腹这里一直没留意，直到孩子11个月多，觉得也不咋白，没当回事。直到嘴角怀疑是贫血痣开始，一发不可收拾……中年危机，百感交集，我就焦虑上了。
患者
刚才您说它的边缘会变化，我需要定期观察变化吗？我只有最近两个时间点的照片，短短三个月变化不会明显吧
患者
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林志淼医生
患者
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患者
教授，这样形态的咖啡斑，超过一厘米有问题吗？
林志淼医生
绝大多数情况下都是没有问题的
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咨询时间: 2021-01-25
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