该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
咳嗽一周，嗓子痒，这两天有好转！ 但右后背肩胛骨疼，今天拍了片子，说有2mm肺结节（女，34岁）
分析及建议:
可能疾病：过敏性咳嗽 意见详情：建议使用孟鲁司特钠和布地奈德鼻喷剂联合治疗，持续半个月。同时，推荐海盐水洗鼻以清理鼻腔分泌物。定期复查肺部CT，建议每年一次。保持室内温暖，避免受寒。注意过敏源，尽量减少接触过敏原。保持良好的生活习惯，适当锻炼，增强免疫力。
患者
咳嗽一周，嗓子痒，这两天有好转！ 但右后背肩胛骨疼，今天拍了片子，说有2mm肺结节（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
顾海彤医生
你好，我看到检查结果了。我想问问，是第一次拍肺CT片子吗？体温一直正常吗？是否有过敏性鼻炎病史，还有鼻堵流清涕吗？
患者
是第一次拍肺片，体温这两天偏高37° ，有过敏性鼻炎，鼻涕都是黄的，这两天早上都是擤出的鼻涕都是一坨坨黄色的。
患者
我体表温度一直都挺低的，感觉不太舒服怕发烧，量了两次都是37°
顾海彤医生
现在说两个问题。第一个是你关心的肺微小结节问题，可以明确的是：1目前临床症状包括咳嗽，肩背痛都与此无关。不是肺部病变造成的。2肺微小结节考虑是良性病变，＜5mm的属于微小结节，基本是良性病变，连续2-3年年度复查肺片一次，对比变化，基本可以忽略不计
患者
那我这个咳嗽是支原体感染么？
顾海彤医生
第二个问题就是你的病史从头到尾都没有提到鼻子问题，可能奇怪我为什么还要问到过敏性鼻炎的问题呢？就是鼻子症状实际上是导致咳嗽的原因之一甚至是唯一原因，可能性很大。血常规没有提示有感染性疾病，也没有肺炎，因此考虑咳嗽是一个过敏性咳嗽，很可能是鼻分泌物倒流在嗓子里引起的鼻后滴漏综合征，与鼻涕没有排净有关系。
扫码查看完整对话内容
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2025-03-03
