患者
我最近拍的片子显示左上颌有个智齿，但是一直未萌出，咨询了当地医生，说要萌出了才能拔，不然风险很大。（男，25岁）
陈医生，根据片子你看我这颗智齿以后能否正常萌出呢
图片因隐私问题无法显示
陈慧霞医生
这个牙齿是可以正常萌出的，但是会萌出的比较慢，因为您这个年龄牙根已经完全发育好了，萌出的潜力不大了
陈慧霞医生
如果这个智齿不经常发炎，没有症状的话可以再等等
陈慧霞医生
如果经常发炎疼痛，那么这个牙齿也是可以拔除的，因为这个牙齿虽然没有完全萌出于口腔，但是已经完全突破牙槽骨了，现在只有软组织阻生，所以拔牙难度也不大，但是相交于你对侧上颌智齿来说还是有一定创伤的，因为要切开软组织
陈慧霞医生
不好意思，今天都比较忙，让您久等了
患者
它现在完全没有萌出，也暂时没有症状，所以我可以先不管它是吗
陈慧霞医生
对的
陈慧霞医生
他虽然长得比较缓慢，但他最终还是会慢慢萌出的
患者
好的，我另外一边的上颌智齿已经完全萌出了，昨天进行了预防性拔除。应该是常规拔法，先打麻药然后锤子敲松，最后钳子用力把整颗牙拔下来。
患者
医生说伤口较小不需缝针，那如果这几天没有问题的话，就不需要再去医院复诊了吧
陈慧霞医生
拔掉都对了，因为下面没有智齿，这个智齿容易伸长，导致和前面牙齿中间塞东西，有可能会造成前面牙齿远中龋坏，拔掉挺好的，
患者
嗯嗯，术后反应也比较轻，今天才第二天。如果没有特殊情况，就不需要再去医院了吧，等伤口自然愈合就行吧
陈慧霞医生
是的
患者
还有拔牙过程中使用的探针镊子牙挺牙钳等工具是一人一换，还是当场消毒然后下个人继续使用呢
患者
我前面一个人也是拔智齿，当时紧张了，就没注意这个
陈慧霞医生
一般探针镊子口镜盘子是一次性的，拔牙工具是高温高压消毒的
患者
嗯嗯，我知道拔牙工具肯定不是一次性的，消毒后继续使用。就是每个人都会用一套工具吗，当天结束后一起送去消毒？还是只有一套工具，拔完一个医生当场消毒，然后继续给下个人用
陈慧霞医生
我们的工具是一天两消，就是上午上班的时候送供应室消一次，然后下午上班时拿回来，上午用过的然后下午再消毒，一般口腔科都会有多套工具，不会只有一套，只有一套是没办法干活的
陈慧霞医生
当场消毒一般是不行的，时间上不会够，一般高压高温消毒需要45分钟到一个小时左右，120度到134度的高温
陈慧霞医生
中间还要排气呀，抽真空呀等等，都是电脑设计好的程序，不用人工操作
患者
哦哦，您的意思是每个人拔牙都会用一套消过毒的工具，然后这些用过的工具会统一送去专门消毒的地方，再继续使用。
患者
我本来以为只有一套工具呢，比如钳子给前一个人拔完牙，当场简单消个毒就接着给下一个人用，那这样可能就会有感染传染病的风险了
患者
我拔牙去的是我们这的三甲医院，应该不需要担心这个重复使用医疗器械而感染疾病的问题吧
陈慧霞医生
不用担心，医院控感科每个月都会检查的，现在公立医院对这个都重视的不得了
患者
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患者
好的，我还有个问题想请教您，就是我这个智齿是常规拔法，锤子敲松直接整颗拔下，拔的过程中会不会对邻牙有伤害，因为我看片子 两个牙离得挺近的
陈慧霞医生
一般不会的，医生都是有技巧的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
嗯嗯，拔下来的牙我带回来了，拍了几张照片，请您帮我看看是不是完整拔下来了，听说有人拔牙被折断了牙根然后残留在口腔内😱
陈慧霞医生
非常完整
陈慧霞医生
你这个是4个根，融合根，一点没断
患者
这是两个根吗，然后融到了一起
患者
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陈慧霞医生
是的，一个短的，一个长点儿的，然后这有两个根管孔
患者
根管孔是什么啊
陈慧霞医生
每个牙根里头都有一个或者两个根管
陈慧霞医生
这个融合根里就有两个根管
陈慧霞医生
根管里管主要是血管和神经用于营养牙齿和感知冷热刺激
患者
根管孔的位置是在牙根的里面还是在牙根的尖端啊
陈慧霞医生
根管在牙根里面，根尖孔在牙根的尖端
患者
这个短的根是本来就这么短吧，跟那个长的根融合到了一起
患者
刚开始看到牙齿的时候，还以为是被折断了一点
陈慧霞医生
没有折断，他的尖端是比较光滑的，有的根长有的根短，这种情况多见于智齿，智齿的牙根形态是多变的
患者
好的，这颗智齿完整地拔下来了我就放心了，谢谢陈医生耐心解答😊
陈慧霞医生
不客气的，这样的智齿拔除一般是没有啥问题的
患者
陈医生我还想问一下，我现在是拔牙第四天了，基本没有不适了，现在可以正常吃饭和刷牙了吗，之前都是只用没拔牙的那侧
陈慧霞医生
可以正常吃饭和刷牙，一般拔牙后两天就可以刷牙了
患者
可以用拔牙那侧咀嚼食物了吗
陈慧霞医生
可以
陈慧霞医生
因为下面没有智齿，所以吃饭基本上不会影响这个拔牙窝
患者
好的，听说有的人拔完牙还可能会出现干槽症的问题，我今天已经是第四天了，目前没有不良症状，可以排除这种风险了吗
陈慧霞医生
对，干槽症是拨牙窝的感染，临床上多发于下颌智齿，上颌的智齿拔除很少见
患者
陈医生，我还有最后一个问题，就是我的牙齿经常会有黑色污渍，以至于每年都要洗牙，但这也是治标不治本，过个大半年就又开始黑了
患者
我每天早晚都刷牙啊，不知道为什么还是会黑。您觉得有什么好的办法预防或者改善呢？
患者
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陈慧霞医生
这说明你的牙面比较粗糙，容易沾染色素，好的办法就是让医生给您洗完牙之后做一下抛光，另外您要好好刷牙
陈慧霞医生
正确的刷牙方法就是巴氏刷牙法
患者
常规洗牙不包括抛光吗，是要另外跟医生说吗，我都不知道这个，也不知道之前洗牙的时候医生给我抛光了没😓
陈慧霞医生
有时候即使抛光了，因为牙面不光滑也很难完全抛光，比如说牙面有小坑的话，就比较容易粘附色素
患者
用电动牙刷和冲牙器能起到一定效果吗
陈慧霞医生
冲牙器能冲掉食物残渣，但是冲不掉色素。电动牙刷和手用牙刷效果差不多，色素一旦形成，就不太容易去除了，除非机械去除，沾染的颜色在没有形成色素沉着之前是可以清洗掉的，好好刷也可以不形成色素沉滞
患者
好的，那我以后认真刷牙，饭后漱口，应该会好一些
患者
谢谢陈医生耐心解答😊
陈慧霞医生
好的
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咨询时间: 2022-06-22
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