患者
这样的图片是有头癣吗（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
陶晓瑜医生
你好，取的哪里的皮屑做的检查？
陶晓瑜医生
头皮的话是头癣
患者
用胶带在头发头皮上粘的
患者
那不会是头皮屑吗
陶晓瑜医生
嗯嗯，那是真菌引起的哈
陶晓瑜医生
检查出来是真菌感染哈
陶晓瑜医生
取的头皮鳞屑
患者
嗯那上面怎么看不到头皮屑呢
陶晓瑜医生
所以是胶带粘下来的啊😊
陶晓瑜医生
有疹子的对吧
患者
疹子就是结了疤的小痘痘是吧，头上没有
陶晓瑜医生
你是有什么症状去就诊的
陶晓瑜医生
能把门诊病历拍我看下吗
患者
还在吗医生，我检查时忘了问了，为什么那些白点是真菌而不是头皮屑呢
陶晓瑜医生
通过检查头皮屑可以检查出真菌的
陶晓瑜医生
真菌可以存在于头皮屑
患者
没有病历，是我前十几天前得了脚气也传染到手上了，前天晚上头皮特别痒就去做的检查
陶晓瑜医生
就像是手癣会在皮损部位刮鳞屑检查一样的
患者
意思是那些白点是在头皮屑上的吗
陶晓瑜医生
白点是白色的皮屑吧？
患者
噢那那上面真菌是什么
陶晓瑜医生
真菌是存在于皮损部位的皮屑中，需要显微镜才能看到
患者
噢那在上面的图片看不到是吧
陶晓瑜医生
你是说纸上的图片？
陶晓瑜医生
那是真菌孢子
患者
是的，你不是说白点是皮屑吗。脚癣她也没刮也是用胶带粘的，她说没看到有真菌她说可能是抹药的原因对不对呀
陶晓瑜医生
我以为你说的是胶带粘下来肉眼看到的白点😭
陶晓瑜医生
对的，抹药了以后会影响检查结果
患者
噢我说图片上的白点，那就是这些白点是真菌在头皮屑上了
陶晓瑜医生
对，显微镜下会比较清楚
患者
嗯那这样有真菌是直接用药洗头还是再做些其他检查再用药好呢
陶晓瑜医生
看了以后没有给你开药吗
陶晓瑜医生
确定真菌感染以后一般是直接用药就可以
患者
开了，不需要做下真菌培养看看是什么真菌吗
陶晓瑜医生
不需要
患者
噢这是给我开的药
陶晓瑜医生
哪些？
陶晓瑜医生
拍我看下
患者
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陶晓瑜医生
可以的，一个是洗头的
患者
这药行吧
陶晓瑜医生
一个是口服抗真菌的
陶晓瑜医生
肝功能正常就可以
患者
对的，这个病能治好吧，可以根治吗
陶晓瑜医生
可以的哈
陶晓瑜医生
不要过分担心哈
患者
我在吃抗抑郁药，一般五六个月复查一次肝功能，现在四个月没复查了不知道肝功是不是好的呢
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陶晓瑜医生
嗯嗯，那一般是好的，如果担心的话可以去医院空腹查一个
患者
噢我看网上头癣分白癣黄癣的，黄癣还很严重呢所以有点担心，不需要真菌培养看是不是黄癣吗
陶晓瑜医生
一般不需要的，都是抗真菌治疗哈，建议先用药
患者
嗯好的医生我用药半个月后复查一下可以吧，那时会没有了吧然后再用一个月药
患者
半个月后应该就看不到真菌了吧
陶晓瑜医生
一般一两周可以看到效果了。
患者
嗯好的谢谢了医生
陶晓瑜医生
没事
患者
还有我一个手指靠近指甲处蜕皮是不是快有灰指甲呢
患者
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陶晓瑜医生
建议拍清楚一些
患者
噢恐怕手机拍不清楚那先算了，没事了
陶晓瑜医生
哦哦
患者
嗯医生
陶晓瑜医生
？
患者
医生在吗，我这个头癣在理发店剪头会传染给别人吗
陶晓瑜医生
有一定的传染性
患者
嗯知道了，我现在发现用二硫化西洗完头会有一种腥味，我怕上班时领导闻到了会不要我，那我再用两天之后换采乐可以吗效果一样吗
陶晓瑜医生
都可以的
患者
嗯采乐没什么异味吧
陶晓瑜医生
嗯嗯，没有异味
患者
嗯好的医生，我这两个交替着用可以吗，每周换一下
陶晓瑜医生
也可以的，一般用一个就行
患者
嗯好的那就不换了，那一瓶采乐用几天呢
陶晓瑜医生
这个看你个人用量了
陶晓瑜医生
没有统计过哈
患者
噢好的医生，脸上如果也传染了用什么药好呢，还是联苯苄挫吗
患者
这两天脸有点痒
陶晓瑜医生
出国脸上出现疹子，建议先拍照片过来看
陶晓瑜医生
如果
患者
我白天照镜子看着还没有疹子
陶晓瑜医生
嗯嗯
患者
医生在吗，想问点事
陶晓瑜医生
在
患者
嗯谢谢医生还在呢，我用采乐和二硫化硒效果真的一样是吗
患者
我今天来医院问星期几可以复查的事，医生说二硫化硒还去油效果更好，她为什么这么说说的对不对呢医生
陶晓瑜医生
二硫化硒，采乐都可以的
陶晓瑜医生
药店二硫化硒可能没有
患者
噢医院是不是没有采乐呀为什么就说二硫化硒好呢
陶晓瑜医生
每个医院的药都不一样，要看当地
患者
噢那算了就用采乐了，还有个事医生，我今天看到胳膊肘有点蜕皮，去那个那个医生不在我看的另一个医生，她说我手上和胳膊肘上不像手癣像角质层皮炎，您看下什么情况
患者
图片慢好像传不过去
患者
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陶晓瑜医生
痒吗
陶晓瑜医生
多久了？
患者
不痒
陶晓瑜医生
多久了？
患者
一个星期了吧
陶晓瑜医生
有季节性吗
陶晓瑜医生
以前有过吗
患者
以前出现过蜕皮和这感觉不大像
陶晓瑜医生
手上这个看图片是剥脱性角质松解症
陶晓瑜医生
可以涂抹尿素乳膏
患者
这个是什么呢严重吗
陶晓瑜医生
本病是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，病因不明，皮损初期为小米大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感，呈对称性的发于手掌，少数累及足底。本病好发于春夏或秋冬之交。
患者
嗯药就叫尿素乳膏吗医生 我早上抹治真菌的晚上抹这个可以吧
陶晓瑜医生
为什么要摸抗真菌的？
陶晓瑜医生
抹
患者
我怕是手癣，不像吗，手癣是什么样的呢
陶晓瑜医生
如果你实在担心真菌感染的可以医院局部做真菌镜检
患者
我手上也抹过几次药了，也测不出来了吧。这个剥脱性松解证会传染到身上其他部位皮肤吗，我看着快好了，好了还要抹药多久呢
陶晓瑜医生
不传染
陶晓瑜医生
不抹药有的也能自行消退的
陶晓瑜医生
好了不需要抹
患者
嗯好的谢谢医生，再请您帮个忙
患者
谢谢医生，怎么不出来打赏呢
患者
医生您看一下这两个药是做什么的，对我的手有没有作用呢
患者
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陶晓瑜医生
这两个药是涂哪里呀
患者
手上的，就那医生说看着像角质层皮炎什么的
陶晓瑜医生
可以涂的，但卤米松有点激素，可以先不用激素看，能缓解的话就可以不用激素
患者
嗯好的医生，知道了
陶晓瑜医生
嗯嗯
患者
医生我这脚气这样了还有点疼严重吗，中午看还没这样，要抹点什么药呢，不是感染了吧
患者
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陶晓瑜医生
破损疼痛的地方涂抹红霉素
患者
我有金霉素，抹金霉素眼膏可以吧，一天抹几次呀，不用抹百多邦
陶晓瑜医生
可以的
陶晓瑜医生
一天三次
患者
嗯好的医生，图片上黄色的地方是脏不是脚气吧
陶晓瑜医生
黄色的地方图片没看到
陶晓瑜医生
建议圈一下
患者
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陶晓瑜医生
图片看不出和旁边皮肤异常😭
陶晓瑜医生
如果是脏，一般能洗掉
患者
噢
陶晓瑜医生
嗯嗯
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咨询时间: 2020-05-27
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