春雨医生

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患者

我父亲,68岁,糖尿病20多年,打胰岛素20年。优泌乐胰岛素早晚各22,败糖平一次1片,每天3次。同时有高血压,吃的安内真苯磺酸氨氯地平半片,厄贝沙坦半片。 从去年五一开始,脚麻木胀,一走就麻,有踩棉花感,到晚上酸胀得厉害。去了本地医院,说是糖尿病末梢神经病变,钾钴胺,吃了一个月,停了20天,又吃了一个月,不见好转(男,68岁)

陈利鸿医生

您好,目前血糖控制的怎么样?

陈利鸿医生

从你的描述看应该是出现了糖尿病的神经病变了

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患者

控制得挺好的

陈利鸿医生

1. 糖尿病的管理是综合管理;建议需要定期完善糖尿病并发症检查,进行相应的治疗;2. 糖尿病神经病变的治疗,把血糖控制好是基础,然后就是营养神经的治疗(药物就是你们吃的那个),吃药时间一般至少3个月见效果;长期疾病引起的并发症不可能吃几天药就好了哈;同时,加用改善微循环的药物对神经病变也会有好处(比如:贝前列素,有些中成药也可以)

陈利鸿医生

营养神经的药物可以长期吃;每年最好吃半年以上

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患者

钾钴安,本地医生说吃一个月要停一下

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患者

那么如果可以长期吃的话,应该怎么吃呢

陈利鸿医生

每天3次,吃3个月看效果

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患者

贝前列素的用法用量呢

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患者

钾钴安不用吃一个月,停2周?

陈利鸿医生

甲钴胺不需要停。贝前列素 20ug 一天3次

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那么,再吃一个月的钾钴胺看看呗

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患者

需要加上贝前列素么

陈利鸿医生

可以加上

陈利鸿医生

一起

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患者

还需要硫辛酸输液么

陈利鸿医生

可以一起输液1/2周

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患者

就是吃药,观察一下,没有好转,再输液?

陈利鸿医生

输液是可以一开始就一起输的,不一定要等每天效果再用。治疗神经病变的机制不一样

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-11-14
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陈利鸿
陈利鸿  内分泌与代谢科 主治医师
百强医院  四川大学华西医院
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