患者
房颤，心率140，气喘，有痰（男，77岁）
之前21年也查过房颤，心率110，但是好像自己好了，去年做过心电图没房颤
今天查了又有房颤
图片因隐私问题无法显示
王欣医生
您好，请问目前有什么不适症状
患者
现在主要是有点喘，咽部有痰，在住院输液，用甲强龙，哌拉西林他唑巴坦，氨溴索
患者
但是房颤还是会
患者
心率快
王欣医生
房颤方面用了什么药复律
患者
没有用
王欣医生
因为感染一定要影响心率情况的
患者
不知道是阵发性的还是持续性的
患者
现在要用吗
王欣医生
一定要用的
患者
胺碘酮？
王欣医生
心率快也可以导致喘息的
王欣医生
血压情况怎么样呢？
患者
血压120多，130多
患者
低压70多
王欣医生
可以服用酒石酸美托洛尔
王欣医生
把心率控制下来
王欣医生
病情稳定后做心脏彩超看看
王欣医生
心房大小，等等
患者
好，谢谢
王欣医生
不客气的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您好，刚刚出来的血的结果
患者
这边加了人脑利钠肽
患者
这个会是心梗吗？
王欣医生
我看看
王欣医生
目前心衰严重
王欣医生
肌钙蛋白再复查一下看看
王欣医生
同时结合心电图
王欣医生
因为肾功能也有改变
王欣医生
不是很支持心梗
患者
肌钙蛋白多久后复查
王欣医生
下午就行
患者
主要是喘，没有明显胸痛
王欣医生
再复查一下心电图对比看看
王欣医生
主要是控制感染，才能把心衰心衰控制住
患者
好的👌
王欣医生
痰培养做了嘛？对哪类抗生素最敏感
患者
做了，刚做没出结果
王欣医生
👌
患者
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患者
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王欣医生
这是医嘱单
王欣医生
发报告单就行
患者
这是中午复查的结果
王欣医生
同工酶比原来高了
患者
肌钙蛋白20.04
患者
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王欣医生
这个比原来低
王欣医生
BNP明显增高心衰加重了
王欣医生
血气分析基本正常
患者
比原来高了，早上7.9，中午20.04
患者
怀疑心梗
王欣医生
治疗不矛盾，控制心梗扩冠，也需要控制心衰
患者
去做了造影
王欣医生
这么严重的心衰即使心梗也不能介入，就是扩冠抗凝及改善心衰的
王欣医生
闭塞多少呢
患者
这是哪一个堵了吗
王欣医生
这支血管没有堵塞
王欣医生
是考虑痉挛导致的吗？
王欣医生
造影报告呢
患者
还没有给
王欣医生
一会拿到发过来看看
王欣医生
这个心肌酶结果是造影后复查的嘛？
王欣医生
植入支架了嘛？
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咨询时间: 2023-12-18
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