患者
你好，姐。继续咨询。（男，34岁）
我妈妈的抽血结果出来了，没有糖化，今天刚抽的血，是不是还要再抽一次呀，姐。
姐，在吗？
姐，空腹血糖不达标已经好几年了
是不是需要打胰岛素了，现在就是每天一片达格列净 一片西格列汀
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董学勤医生
看糖化血红蛋白，糖化基本在7%以内，就可以先不调整降糖方案
患者
姐，我恨我自己。
董学勤医生
😓
患者
糖化血红蛋白医生没有开
患者
气死我了
患者
我妈还需要再抽血
患者
血脂呢，还是高吧？我把上次的拍给您，方便的时候。
患者
但是，中日医院的医生说空腹别超过8饭后别超过10可以吗？姐
董学勤医生
可以
患者
是不是这两天还要抽一次血？姐
董学勤医生
神经内科的医生开化验单，得提醒她
患者
是呀，我也服了我自己。下次一定注意。正好把尿也查了。
董学勤医生
下次再复查时再抽吧，估计你母亲血糖控制的还可以，原来糖化血红蛋白基本在7.5%以下，血脂控制得可以
患者
血脂不需要再下降吧。低密度接近2.0以下
董学勤医生
低密度在1.8以下最好，2.1也凑合
患者
姐，每天10mg普伐他汀，换别的他汀药物吗？
患者
第一项第二项都超了。
董学勤医生
换成阿托伐更好
董学勤医生
超的不多，不特殊处理
患者
那我问问神经内科医生，看看是否调药
患者
内分泌，下个月抽血看看吧。化验尿
患者
超了是代表伤害肝脏吗？姐
董学勤医生
有一点，不严重。脂肪肝也可能，不一定是药物原因
患者
是有轻度脂肪肝
患者
我妈还吃蒸南瓜，需要少吃吧？
董学勤医生
可以吃蒸南瓜，代替主食
患者
我方便发给您，上次的抽血结果。
患者
姐，你说调理血糖去北京大学人民医院还是家附近的普通医院。
董学勤医生
附近医院就行
董学勤医生
内分泌科
患者
我总是怕调不好，姐😓
患者
就是附近的中医院，区里的医院。
董学勤医生
糖尿病，高血压是常见病，没问题
患者
姐，我妈还是吃的多，咋办？
董学勤医生
只要用药，血糖控制住继续
患者
那需要打胰岛素吗？姐
患者
每天一片达格列净，每天一片西格列汀
患者
姐，我爸糖化还是高，咋办呀😭
患者
糖化8.1
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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董学勤医生
你爸爸该调一下方案，血糖稍差
董学勤医生
其他还不错
患者
加药吗？医生让他吃三次二甲双胍，他自己改了两次
患者
姐
患者
他自己私自改药
患者
而且，饭后了还吃饼干，排叉。油炸的
患者
桃酥
患者
吃饱了，饭后还继续吃，我让他少吃主食，他说不行了，饿
患者
他有时候还自己带着🍬，糖。怕血糖高了
董学勤医生
他就吃着一种药？
董学勤医生
他最近什么降糖方案
患者
一片达格列净，一片西格列汀，两次二甲双胍，每次2个 ，三顿饭，每顿饭一个拜糖平
患者
医生让他吃三次二甲双胍，他自己改了两次
董学勤医生
四种药，糖化还是8.1 就要加胰岛素了
患者
主食呢？要少吃，打了胰岛素，可以随便吃？
董学勤医生
不能随便
患者
姐，我爸爸饭后血糖15.6
董学勤医生
打胰岛素吧，先打个长效，或德古门冬双胰岛素
患者
需要住院调理吧
患者
长效的，一周打一次？
董学勤医生
不是一周一次的司美格鲁肽，是每晚一次的长效胰岛素
患者
姐，需要住院调理吧？
患者
我妈妈的情况严重吗？
董学勤医生
或者是早餐前，晚餐前德谷门冬双胰岛素。内分泌科就诊，带上这些结果，大夫会给调整方案的
董学勤医生
你妈妈没糖化，其他结果也不错
患者
糖化尽快查。
患者
但是，空腹还是高，7.多，会损害器官吧？
患者
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董学勤医生
糖尿病24小时血糖基本都在11以内，就问题不大
患者
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患者
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患者
姐，我爸爸还来得及吗？
患者
感恩遇到你，你是好姐姐。董姐
患者
谢谢您🍀
患者
过年我给您送心意💝
董学勤医生
你爸爸调整一下降糖方案，把血糖再压低点，没问题的
患者
好的，姐姐💝
董学勤医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-12-24
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