右腹部不适肚脐周围按压疼怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

陈主任，右腹部不适，不疼不痒，就是有时候感觉难受，感觉没法描述，肚脐周围按压疼，但是躺着，或是睡觉时没感觉，跑步时也没感觉，大便不成形，腹部B超提示轻度脂肪肝，其他正常，肠胃镜直肠炎，慢性非萎缩性胃炎，请问什么情况（男，42岁）
有时肚脐眼正上方到心口窝这段不舒服，偏右，如果不舒服，躺着就觉得没感觉了
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陈晨医生

你好，整体检查结果上确实没什么大事，你感觉这个不舒服，是在浅处还是深处？

患者

浅处是不是指皮肤层

陈晨医生

皮肤肌肉软组织这些都属于浅层

患者

我10月份才体检的，所有肿瘤标志物，肝功能，血常规这些都正常，就是铁蛋白336

患者

这个没办法说，肚子那种难受没办法描述，又不疼，难受起来就心烦意乱，想发火，加上背部也不舒服，像贴了一个东西一样

患者

躺在床上又什么感觉都没有了，因为我是做电商的，每天坐电脑边上时间比较久，10年了

患者

中药也喝了两个月，换了三个医生，感觉吃了都没用，其中一个还是享受国务院特殊的名医，唉

患者

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患者

10月份体检

陈晨医生

胃泌素偏低一些，这个呢有可能和胃炎有关系

陈晨医生

其他的需要到相关的内分泌科，还有肾科去咨询一下

陈晨医生

还有你说躺下就没感觉了，就是说按压也没感觉了是吗？

患者

对

陈晨医生

那这个疼痛或者不舒服是有什么规律是持续的还是间断的？

患者

好奇怪，肚脐周围按压疼，躺着按压又没那么疼了

患者

不是疼，是难受，一直没有疼过

患者

那个难受没办法形容

患者

描述不出来

患者

早上起床肚子也没感觉，但是走一会儿就有感觉了

陈晨医生

行，那这个不舒服的位置是固定的吗？还是说会变化？

患者

跑步时也没感觉，我睡眠不太好，而且总觉得自己身体有问题，因为肚子一直不舒服

患者

主要是右腹部

陈晨医生

那这个不舒服会伴随有其他的症状吗？比如说恶心或者是便秘，腹泻之类的

患者

没有恶心，我也不会便秘，大便基本每天一次，就是不成形，有时候偶尔成形，

陈晨医生

另外，在排便以后，这个症状有什么变化？

患者

大便后好像还是有感觉，躺一会儿就好多了

患者

现在不舒服，我就躺会儿

陈晨医生

也就是说，排便以后不会缓解，主要还是靠平躺能缓解是吧？

陈晨医生

这个不舒服，也不影响排便的规律

患者

我现在感觉肚子不舒服时，躺着就好了

患者

是的

陈晨医生

你前面说有睡眠不好，是熬夜吗？还是说有失眠？神经衰弱

患者

早醒，

患者

每天11点前睡觉，躺下去就睡着了，睡到凌晨一点到三点之间就会醒

患者

现在吃了两个月中药，睡眠好点了，但是感觉睡得还是不太好，反正肚子不舒服就焦虑，总觉得身体肝胆脾胰有问题，怕B超没查出来

陈晨医生

你这个情况呢，和焦虑有很大关系，目前考虑是功能性胃肠病当中的症状，是属于神经调节失常性的一种症状

陈晨医生

但是关键你要确定是深处还是浅处，这样的好判断到底是内脏神经，还是说单纯的腹部的神经，但是大多数来说的话可能是内脏神经的可能性大

患者

那我现在要怎么办，陈主任

陈晨医生

如果是按照功能性胃肠病治疗的话呢，可以吃得舒特看看，然后需要神经科进行神经或者心理干预

陈晨医生

做心理评估，焦虑评估这些

患者

我春雨医生上19年看这个问题到现在，都说是肠易激综合征和功能性肠胃病😓

患者

19年那时也是右腹部不舒服，后面不知道怎么好了，今年8月份，我父亲确诊胆管上的问题，我又开始了

患者

然后10月份去体检，基本都正常，11月份开始吃中药到现在，感觉没效果

陈晨医生

所以我刚才说，需要进行心理干预

陈晨医生

你父亲确诊肝上有问题，肯定是影响到你的心理波动了，然后反射到了腹部的神经上

患者

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患者

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患者

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患者

看了这么多医生

患者

这几年都是同样一个问题

陈晨医生

我觉得不用局限在腹部治疗，应该考虑进行心理干预

患者

就吃得舒特就可以吗，陈主任

陈晨医生

肠道这块儿就用这个药物了，其他的听心理科医生

患者

得舒特怎么吃，陈主任

陈晨医生

一天三次，一次一片，在吃饭当中吃

陈晨医生

不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态和睡眠质量

患者

感谢陈主任，那意思就是我本身没什么大问题，对吧，

患者

我觉得你是这方面的专家，又是博士级，你说没有问题，应该问题就不大了吧

陈晨医生

嗯，我个人觉得就是功能性的问题，没什么太大的器质性方面的事儿，原因呢我考虑就来源于心理方面的可能性比较大

患者

但是我确实感觉到肚子难受，特别情绪激动时，或心情不好时，躺床上一会儿又好了，那个难受的感觉描述不出来，就是想用个什么把肚子顶着就舒服点

患者

所以就怕肝胆脾胰的问题

陈晨医生

腹部彩超也查了，没发现肝胆胰腺的问题

患者

三甲医院特诊科体检，漏诊的可能性比较小吧，陈主任😁

陈晨医生

这个无论在哪里检查只要是有经验的医生都不会漏掉明显的问题的

患者

陈主任，早，最后一个问题，左腹部离肚脐一厘米左右，那里硬邦邦的，按压疼是怎么回事呢，谢谢

陈晨医生

这个也是在躺下以后缓解吗？还是说排便以后能缓解？

患者

躺着肚子没有不舒服，但是按着这个地方硬邦邦的，按着感觉心口窝都扯的疼

陈晨医生

就是说这个位置躺下以后按压也会有感觉是吧？

陈晨医生

那这个硬东西在浅处还是深处，能体会到吗？

患者

深处

患者

今天肚子又没有不舒服了

患者

是的

患者

躺下卷腿

患者

按腹部

陈晨医生

那有可能是肠道内有大便或者是肠道胀气

患者

👍

患者

我觉得是胀气

患者

右边就没有

患者

感谢陈主任，已好评

陈晨医生

不客气的，也感谢您的肯定

患者

今天上午去看了一个中医，广东省名医，也是这么说的，焦虑引起的脾胃功能问题😁

陈晨医生

行，那这样就可以放心了

患者

感谢陈主任，耐心解答，新年快乐，万事如意

陈晨医生

哈哈，谢谢，新年快乐